Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит – распространённое инфекционное глазное заболевание. Вызывают аденовирусы, которые, попадая на слизистую оболочку глазного яблока, провоцируют её воспаление на фоне проявлений респираторной инфекции.

Какова причина развития аденовирусного конъюнктивита

Некоторые разновидности возбудителя могут вызывать вспышки, особенно в детских и закрытых коллективах. Если лечение начато поздно, возможны серьёзные осложнения.

Эпидемиология

Случаи заболевания регистрируются в течение года, особенно часто в переходные сезоны.

Источник: больной человек с катаральными проявлениями ОРВИ, реже – носитель.

Пути заражения:

  • воздушно-капельный;
  • контактный (возбудитель попадает на слизистую глаза с грязными руками, при использовании чужих вещей и предметов обихода).

Инкубационный период 5-7 дней.

Что способствует:

  • контакт с больным аденовирусной инфекцией;
  • нарушение гигиенических норм;
  • снижение иммунитета на фоне заболеваний, стрессов;
  • переохлаждение;
  • травмы глаза.

Формы болезни

Аденовирусный конъюнктивит имеет несколько видов:

  • Катаральный, особенно распространён, встречается в любом возрасте, протекает обычно в лёгкой форме и без осложнений.
  • Фолликулярный (образование пузырьков на слизистой глаза и век), имеет склонность к переходу в хроническую форму.
  • Плёнчатый, чаще встречается у детей и ослабленных больных, протекает на фоне выраженной лихорадки. На конъюнктиве образуются белесоватые, легко удаляемые при обработке глаз плёнки. В запущенных случаях они спаяны со слизистой глаза, после их удаления могут оставаться эрозии с образованием рубцов.

Клиническая картина и формы заболевания

Общие признаки для всех разновидностей заболевания:

  • острое течение;
  • возникает на фоне картины ОРВИ с катаральными явлениями и лихорадкой, к которым позже присоединяется региональный лимфаденит;
  • изначально – односторонний процесс, через несколько дней при отсутствии лечения переходит на другой глаз.

Жалобы: светобоязнь, выраженное слезотечение, зуд и резь в глазах, ощущение сухости и дискомфорта.

При осмотре наблюдаются отёк периорбитальных тканей, покраснение, мелкие кровоизлияния на веках и конъюнктиве, необильные слизистые выделения.

Вспышки заболевания

Некоторые разновидности аденовирусов вызывают эпидемический кератоконъюнктивит, часто приобретающий характер эпидемической вспышки, особенно при антисанитарии в условиях скученности, в закрытых учреждениях.

Отличительные черты:

  • быстрота распространения;
  • нарушение общего состояния;
  • склонность к рецидивам и осложнениям;
  • выраженный отёк век;
  • обильные слизистые выделения;
  • фолликулы на слизистой глаз и век.

Позже развиваются инфильтраты на поверхности конъюнктивы, возникает уплотнение и помутнение роговицы. Зрение ухудшается, но при правильном лечении происходит его восстановление.

Диагностика

Важен осмотр офтальмолога (клиника конъюнктивита на фоне признаков ОРВИ).

Лабораторные методы (вирусологические, иммунологические) являются дорогостоящими, не дают быстрых результатов, поэтому почти не используются.

Осложнения

Если терапия начата вовремя, встречаются редко. При отсутствии лечения возможны неприятные последствия:

  • гнойный конъюнктивит из-за присоединения бактериальной инфекции;
  • синдром сухого глаза (при нарушении выделения слёзной жидкости);
  • кератоконъюнктивит, иридоциклит – воспаление захватывает роговицу или радужку, опасны ухудшением или потерей зрения.

Лечение

При первых симптомах аденовирусного конъюнктивита нужно обратиться к офтальмологу. Лечение должно быть комплексным, индивидуальным, с учётом тяжести процесса и возраста пациента. Поэтому назначить его может только врач.

Основные моменты терапии:

  • Регулярное промывание глаз растворами антисептиков или отварами противовоспалительных трав. Можно использовать фурациллин, отвары календулы, ромашки, василька.
  • Применение антивирусных мазей и капель (офтальмоферон, интерферон, теброфен, полудан, оксолиновая мазь). В течение первой недели капли можно использовать каждые три часа, затем кратность уменьшается до трёх раз в сутки.

Тактика лечения патологии

  • Местное использование антибактериальных препаратов, когда появляются гнойные выделения из глаз. Для профилактики часто назначают капли Макстрол.
  • При выраженном зуде эффективно применение коротким курсом гормоносодержащих глазных капель. Это целесообразно при наличии инфильтратов на конъюнктиве и роговице.
  • Десенсибилизирующие препараты, сосудосуживающее действие которых важно при затянувшихся и осложнённых вариантах патологии.
  • Искусственные заменители слезы, увлажнители глаза (офтагель, видисик).
  • Иммуномодуляторы для усиления иммунной защиты и ускорения выздоровления (в том числе гаммаглобулин).

При своевременном и грамотном лечении через 10-14 дней болезнь проходит. Рецидивы случаются редко.

Если на фоне катаральных явлений возникают симптомы аденовирусного конъюнктивита, нужна срочная консультация окулиста. Самолечение опасно появлением рецидивов и осложнениями, вплоть до потери зрения. Для скорейшего выздоровления нужно выполнять все рекомендации врача и быть внимательным к своему здоровью.

Яндекс.Метрика