Аллергический конъюнктивит: симптомы и лечение

Аллергический конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), развивающееся на фоне действия различных аллергенов (лекарств, цветения растений и т.д.). Вызывать такую реакцию могут как внешние (экзогенные), так и внутренние (эндогенные) причины.

Виды и причины аллергического воспаления конъюнктивы

Аллергическая реакция конъюнктивы возникает у пациентов с гиперчувствительностью к определенным аллергенам. При этом, процесс может захватывать не только слизистую глаза, но и другие его структуры (веки, роговицу), а может сочетаться и с общими проявлениями аллергии (бронхиальная астма, ринит, атопический дерматит).

Виды патологии

Выделяют следующие виды аллергического конъюнктивита:

  • Полинозный.
  • Лекарственный.
  • Хронический.
  • При использовании контактных линз.
  • Весенний кератоконъюнктивит.

Клинические симптомы

Течение и симптомы аллергического воспаления конъюнктивы различаются в зависимости от формы:

Полинозный конъюнктивит

Причиной данной разновидности патологии является цветение растений (в том числе деревьев), этим обусловлена сезонность обострений.

Обычно начинается остро с сильного зуда и жжения в глазах. У пациента наблюдается светобоязнь, повышенная секреция слезной жидкости. При осмотре определяется отек и покраснение конъюнктивы. В некоторых случаях пациента беспокоит сильный кашель и частое чихание.

С возрастом симптомы каждого нового обострения становятся менее выраженными. Иногда наблюдается хроническое течение с незначительным зудом, отеком и гиперемией.

Лекарственный

Развивается после контакта конъюнктивы с различными лекарственными средствами (анестетиками, антисептиками, антибиотиками и т.д.). Возникает, как правило, в ответ на повторное применение препарата, однако при выраженной гиперчувствительности организма реакция может развиться и при первом контакте с определенным веществом.

Клиническая картина и диагностика патологии

Клинически определяется отек и покраснение конъюнктивы, слезотечение.  Отек распространяется на веки (иногда веки значительно припухают).

При дальнейшем применении лекарственного средства, вызвавшего такую реакцию, симптомы нарастают.

Хроническая форма

Очень часто течение воспаления конъюнктивы аллергического генеза проходит на хронической стадии. Оно выражается терпимым непостоянным зудом, незначительным покраснением и отеком слизистой оболочки конъюнктивы и век.

Аллергенами могут выступать:

  • Пищевые продукты.
  • Бытовая химия.
  • Шерсть животных.
  • Домашняя пыль.
  • Косметические средства.

Аллергия на ношение линз

У некоторых пациентов наблюдается аллергический конъюнктивит, причиной которого является использование контактных линз. Проявляется он типичными признаками:

  • Жалобы на зуд и жжение в глазах, светобоязнь, болезненность при надевании линзы.
  • Гиперемия и отек слизистой оболочки.
  • Покраснение и припухлость век.
  • Сосочковые разрастания и фолликулы на конъюнктиве.
  • Мелкие эрозии на роговице.

Так как аллергическая реакция развивается на повторный контакт с аллергеном (второй, десятый или сотый), то теоретически у любого человека, пользующегося контактными линзами, рано или поздно может развиться реакция со стороны конъюнктивы.

Весенний кератоконъюнктивит

Данное заболевание еще называется весенним катаром. Обострения начинаются весной, летом симптомы наиболее выражены, осенью практически полностью проходят. Чаще всего данная форма конъюнктивита наблюдается у детей до 10 лет, страдают чаще мальчики. Некоторые ученые предполагают, что весенний катар связан с аллергической реакцией на солнечное излучение.

Жалобы пациентов связаны с ощущением инородного тела под веками, зудом, повышенной утомляемостью глаз и боязнью света. Появляется отечность век, из-за чего суживается глазная щель. Конъюнктива век приобретает молочный цвет с фиолетовым оттенком. На ней определяются плотные сосочковые выросты, которые в некоторых случаях приводят деформации века.

Диагностика

Важное место в диагностике данной патологии занимает сбор аллергологического анамнеза. Необходимо выяснить у пациента, есть ли аллергия у родителей или родственников (наследственный ли характер заболевания), имеются ли у пациента системные аллергические реакции.

Также нужно тщательно собрать анамнез текущего заболевания – как часто происходят обострения, связаны ли с порой года, каковы предполагаемые аллергены, поражаются ли другие органы и системы.

Для выявления причин развития аллергии проводят кожные пробы (наиболее часто – скарификационную, аппликационную, скарификационно-аппликационную). Риски при данных пробах минимальны, но их результат достаточно достоверный.

Тактика лечения

В лечении принимают участие офтальмолог и аллерголог.

Самое главное в терапии – выявление аллергена. Без исключения действия аллергена на организм не получится полностью устранить симптомы, а удастся лишь уменьшить силу их проявления.

Тактика лечения аллергического конъюнктивита

  • Так, при местном применении лекарственных средств необходимо заменить их на другие (если не помогает – полностью отказаться от использования препаратов).
  • Если причиной аллергического конъюнктивита являются контактные линзы, нужно на время перестать их носить.
  • При весеннем катаре рекомендовано уменьшить влияние солнечного света (летом носить головной убор и солнечные очки).
  • Если причина точно не установлена, необходимо уменьшить воздействие потенциальных аллергенов (некоторых продуктов (рыба, шоколад, цитрусовые), средств бытовой химии, косметики, профессиональных вредностей).

Также показана местная и общая лекарственная терапия: применение антигистаминных и гипосенсебилизирующих препаратов, глюкокортикостероидов.

В некоторых случаях прибегают к специфической иммунотерапии.

Яндекс.Метрика