Разбираемся с близорукостью — 6 видов операции по исправлению зрения

Близорукость, она же миопия, – это недостаточность зрения, при котором человек плохо видит на дальнем расстоянии, но хорошо на близком. Возникает такая ситуация по причине формирования изображения не на сетчатке, а впереди ее. В результате человек вблизи видит хорошо, а вдаль не четко и размыто. Добиться хорошей остроты зрения при миопии можно с помощью отрицательных очков или контактных линз.

Что такое близорукость (миопия)

Близорукость обычно развивается с 7 до 15 лет, в старшем возрасте обычно сохраняется на достигнутом уровне, но может и прогрессировать. По данным Всемирной организации здравоохранения данной патологией страдает до 30% населения планеты, среди детей школьного возраста – 15%.

Механизм развития

В норме лучи, проходя через преломляющую систему глаза,собираются в одной точке на сетчатке, и изображение получается четким. При близорукости, в глазу фокус формируется не на сетчатке, а впереди ее, а до воспринимающей изображение оболочки уже доходит нечеткое и размытое изображение. Такое наблюдается только при прохождении параллельных лучей, т. е. при дальнем зрении, расходящиеся лучи от объектов, находящихся вблизи, проецируются строго на сетчатку, формируя четкую и ясную картинку.

Наиболее частая причина близорукости – удлиненная, элипсовидная форма глазного яблока. Ведь в длинном глазу сетчатка располагается дальше плоскости, на которой должны собираться пучки света после преломления. В норме длина глазного яблока 2,3–2,4 см, длина миопического глаза превышает 3,0 см – каждое увеличение длины глаза на 1 мм повышает степень заболевания на 3 диоптрии. Вторая, более редкая, причина – это гиперфункция преломляющей системы глаза, когда преломляющие структуры глаза фокусируют лучи сильнее, чем это нужно, в результате опять же лучи сходятся перед сетчаткой.

Нередко встречается сочетание перечисленных механизмов.

Причины

Миопия может быть врожденной или приобретенной, однако в большинстве случаев передается по наследству. Обычно заболевание развивается в школьные годы, когда длительное время имеет место повышенная нагрузка на глаза с близкого расстояния. Усугубляет ситуацию недостаточное освещение, чтении в транспорте, если ребенок во время чтения и письма неправильно сидит, более 2 часов в день проводит возле телевизора и компьютера.
Другие причины:

  • неправильная форма роговицы;
  • косоглазие;
  • «ленивый глаз» (снижение остроты зрения, амблиопия);
  • травматическое смещение хрусталика;
  • у пожилых людей – это склероз хрусталика.
  • астигматизм (дефект зрения, в результате которого человек теряет способность четко видеть);
  • спазм аккомодации (спазм мышц глаза);
  • кератоконус (измененная форма роговицы);
  • кератоглобус (не воспалительное заболевание роговицы, которое приводит к ее истончению и выпячиванию).

Близорукость может также развиться вследствие перенесенных острых инфекций, гормональных сбоев, интоксикации, недостаточного кровоснабжения глаза, черепно-мозговой травмы, недостаточности микроэлементов.

Степени тяжести

Выделяют 3 степени тяжести близорукости:

  • легкая – менее 3 диоптрий;
  • средняя – от 3,25 до 6 диоптрий. Зрение при средней и легкой степени близорукость практически полностью корректируются линзами;
  • тяжелая – более 6 диоптрий. Высокая степень порой достигает 30 диоптрий. При близорукости более 12 диоптрий результат военно-медицинской экспертизы – «не годен»;

Симптомы

Первые признаки можно отметить еще в детстве – родители замечают, что их ребенок имеет затруднения в чтении и письме. При близорукости объекты, находящиеся на расстоянии, кажутся размытыми, нечеткими, смазанными, расплывчатыми, но изображение становится более четким, если прищуриться. Можно обратить внимание, что дети подходят поближе, чтобы рассмотреть дальние предметы, щурятся, быстро устают при нагрузках на глаза.
Механизм развития близорукости

Также пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • переутомление;
  • головная боль;
  • боль в глазнице и ломота в глазах;
  • снижение сумеречного зрения;
  • постепенное ухудшение зрения.

Близорукость может не иметь симптомов и выявляется случайно при прохождении плановых медосмотров.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-офтальмолог. Для этого он с помощью офтальмологических таблиц, тестов и пробных линз исследует остроту зрения, далее проводит осмотр структур глаза, изучает рефракцию (преломляющую силу) глаза. Иногда требуется проведение УЗИ. Дополнительное изучение рефракции осуществляется при помощи рефрактометрии (позволяет рассмотреть преломление лучей в среде) и скиаскопия (изучение движения структур глаза при направлении пучка света).

При близорукости, чтобы рассмотреть наличие патологических изменений на сетчатке, структуру и изменения хрусталика, роговицы, проводится осмотр глазного дна, выполняется биомикроскопическое исследование глаз.

Лечение

Коррекция и лечение близорукости может осуществляться с помощью консервативных, хирургических и лазерных методов лечения.

Консервативные методы

Наиболее часто близорукость корректируется с помощью очков или контактных линз. Для хорошего зрения параллельным лучам нужно создать расходящееся направление, поэтому линзы нужны рассеивающие, отрицательные. Силу линзы, указывающую насколько необходимо ослабить рефракцию глаза, выражают в диоптриях. Линзы могут назначаться для постоянного либо временного ношения.
Методы коррекции близорукости

Для предупреждения прогрессирования близорукости несколько раз в год необходимо проходить медикаментозные курсы лечения. В офтальмологических отделениях составляются индивидуальные программы: лечение ультрозвуком, стимуляция лазером и электротоками, вакуумный массаж, лечение магнитами. Также важно соблюдать гигиену зрения, принимать витаминно-минеральные комплексы, препараты для улучшения кровообращения глаз и снятия спазма глазных мышц, проходить курсы физиотерапевтического и аппаратного лечения.

Хирургические методы

В современной медицине существует более 20 методов хирургического и лазерного лечения близорукости. Наиболее распространенные из них:

  • лазерная коррекция. Позволяет полностью избавиться от потребности носить очки, однако проводятся при зрении от -0,5 до -15;
  • ленсэктомия (замена хрусталика). Показана при высокой степени заболевания – от -6 до -20 диоптрий и неспособности глаза к самостоятельной аккомодации (аккомодация – это приспособление глаза видеть предметы на разных расстояниях);
  • имплантация факичных линз. Метод применяется при высокой степени близорукости (до -25 диоптрий), но при сохранности собственной аккомодации;
  • кератотомия (радиальное разрезание роговицы). Метод эффективный, но имеет множество противопоказаний;
  • замена трансплантантом роговицы или ее измененного участка;
  • склеро- и коллагеносклеропластика – пластические операции, направленные на предотвращение роста глаза.

Подбор хирургического метода лечения должен проводиться высококвалифицированным и опытным хирургом-офтальмологом.

Осложнения

Осложнения развиваются при несвоевременно начатом лечении близорукости, неправильной коррекции. Из осложнений можно выделить:

  • косоглазие;
  • монокулярное зрение (изображение воспринимается лишь одним глазом);
  • выпячивание склеры.

При удлиненной форме глазного яблока происходит растягивание сосудов глаз, что в результате нарушает кровоснабжение сетчатки и приводит к снижению остроты зрения. Натянутые сосуды отличаются повышенной ломкостью, при их разрыве может произойти кровоизлияние в сетчатку и стекловидное тело. Самое опасное осложнение близорукости – это отслойка сетчатки и, как следствие, ее слепота.

Берегите зрение смолоду себе и своим детям. Чтобы избежать заболевания или хотя бы его осложнений, нужно с рождения водить ребенка на все плановые врачебные осмотры, при жалобах на зрение показываться врачу, соблюдать охранительный глазной режим, давать глазам отдых. При легкой степени заболевания имеются шансы сохранить зрение острым, прогноз запущенных стадий определяется наличием осложнений – чем раньше будет обнаружена близорукость и начата ее коррекция, тем больше шансов на будущее без очков.

Советуем обязательно прочитать о миопическом астигматизме и как отличить его от недуга описанного выше.

Яндекс.Метрика