«Мушки» перед глазами — каковы причины помутнений в стекловидном теле и как их лечить

Деструкция стекловидного тела глаза – это процесс разрежения стекловидного тела, который приводит к появлению перед глазами пациента плавающих помутнений («мушек»).

В норме стекловидное тело находится в гелеобразном состоянии и полностью прозрачно. Состоит из воды (на 99%) и различных биологических веществ (коллагеновых волокон – создают каркас, поддерживающий форму; гиалуроновой кислоты – обеспечивает состояние геля; растворимых белков).

Причины возникновения деструкции стекловидного тела

При деструкции стекловидного тела теряется прозрачность внутренней среды из-за нарушения качественного состава стекловидного тела, в нем образуются полости, которые заполняются волокнами и жидкостью. Они-то и являются помутнениями, вызывающими «летающие мушки» перед глазами.

Причинные факторы

Множество факторов может приводить к деструкции:

  • Возрастные изменения – наиболее частая причина, нередко встречается у лиц старше 50 лет.
  • Сопутствующая патология – болезни сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, повышенное давление, дистрофия сосудов), эндокринной системы (сахарный диабет, прием гормональных средств); нарушение обмена веществ; паразитарная инфекция (наиболее часто – токсоплазмоз).
  • Воспалительные изменения в сосудистом тракте глаза также могут приводить к деструкции стекловидного тела.
  • Травмы глаза.
  • Внутриглазные опухоли.
  • Сильная миопия (близорукость).
  • Высокие и длительные нагрузки на глаза.
  • Повышенный уровень радиации.
  • Стресс.


Симптоматика

Основной симптом деструкции стекловидного тела – появление перед глазами пациента характерных помутнений («мушек»), которые отчетливо видны, если смотреть на светлую поверхность при хорошем освещении. При движениях глазного яблока «мушки» передвигаются вместе с ним.

Более редким признаком патологии являются вспышки перед глазами больного, которые свидетельствуют о начинающейся отслойке стекловидного тела.

Клиническая картина и симптомы деструкции стекловидного тела

Существует несколько форм деструкции стекловидного тела:

  • нитчатая – возникает при выраженной близорукости, повышенном артериальном давлении. Помутнения выглядят как полоски, нити или хлопья;
  • кристаллическая – наблюдаются плавающие включения, напоминающие «золотой» или «серебряный дождь». Это кристаллы холестерина или тирозина. Данная форма характерна при возрастных изменениях (у пожилых пациентов), при сахарном диабете, атеросклерозе;
  • зернистая – наблюдается после травм глазного яблока, при опухолях глаза, воспалительных явлениях сосудистой оболочки глаза, отслойке сетчатки. Помутнение представлено в виде небольших зернышек коричневого цвета (в их состав входят, как правило, лимфоциты).

Диагностика

Для постановки диагноза требуется комплексное офтальмологическое обследование пациента, включающее:

  • опрос – сбор жалоб, анамнеза (очень важно выявление сопутствующей патологии);
  • Проведение офтальмоскопии (с целью осмотра глазного дна) и биомикроскопии;
  • определение остроты зрения (проведение визометрии) и границ поля зрения (проведение периметрии).

При наличии у пациента системного заболевания, на фоне которого и возникла деструкция стекловидного тела, необходима консультация узкого специалиста.

Лечение

Тактика лечения деструкции стекловидного тела зависит от причины, выраженности симптомов, а также общего состояния пациента. Используются консервативный (медикаментозный) и хирургический методы.

В первую очередь необходимо выявить причину, которая привела к возникновению данного патологического состояния. Если в анамнезе пациента указано системное заболевание (гипертензия, сахарный диабет и др.), может потребоваться консультация терапевта, эндокринолога или другого узкого специалиста. После лечения основного заболевания (или достижения компенсированного состояния), помутнения могут пройти самостоятельно.

Как правило, на начальных стадиях патологии, когда «мушки» небольших размеров и не влияют на остроту зрения, назначается медикаментозная терапия. Применяются местно и внутрь препараты:

  • улучшающие кровоснабжение глазных структур;
  • обладающие рассасывающим действием.

Также необходимо динамическое наблюдение у врача-офтальмолога.

При более серьезных степенях деструкции стекловидного тела иногда прибегают к одному из хирургических методов лечения:

  • Витреолизис – операция, при которой участки помутнений расщепляются направленным лазерным лучом;
  • Витрэктомия – удаление стекловидного тела (полностью или частично) с замещением его на физиологический раствор, воздушно-газовую смесь и т.д.

Лечение, прогноз и профилактика заболевания

Целесообразность проведения данных операций определяет врач. В некоторых случаях осложнения таких серьезных вмешательств могут оказаться гораздо опаснее, чем даже весьма заметные и раздражающие пациента «летающие мушки» перед глазами.

Прогноз

Прогноз при деструкции стекловидного тела благоприятный. В большинстве случаев помутнения небольшого размера, что не вызывает значительного ухудшения зрения, хотя и приносят больным некоторые неудобства. Как правило, в течение нескольких месяцев пациенты привыкают к «мушкам». Трудоспособность не нарушается, качество жизни серьезно не ухудшается.

При значительных размерах поражений, их высокой плотности и непрозрачности может снижаться острота зрения. Пациент дополнительно напрягает орган зрения для более качественного рассматривания предметов. Это приводит к перегрузке мышц шеи, т.к. больной часто двигает головой с целью «передвинуть» плавающие «мушки» из области центрального зрения в периферическую зону.

Профилактика

Для предупреждения развития деструкции стекловидного тела необходимо придерживаться общих правил здорового образа жизни:

  • правильно питаться (уменьшить количество жирной и углеводистой пищи в рационе);
  • не пить, не курить;
  • снизить нагрузку на глаза, регулярно проводить глазную гимнастику;
  • ежегодно проходить профилактические осмотры (в том числе и у офтальмолога).

При появлении даже незначительных признаков заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу!

Более подробно о симптомах деструкции стекловидного тела читайте в статье о мушках в глазах.

Яндекс.Метрика