Пошаговая диагностика пигментного ретинита сетчатки

Пигментный ретинит – это генетическое заболевание, которое чаще всего проявляется еще в раннем детском возрасте. У больного поражается пигментный эпителий и фоторецепторы сетчатой оболочки глазного яблока, что приводит к выраженному снижению остроты зрения. Болезнь также называют тапеторетинальной дегенерацией, пигментной дегенерацией, пигментным перерождением сетчатки.

Патология встречается довольно редко – в среднем у 1 человека из пяти тысяч. Возможны аутосомно-доминантный, аутосомно-рецесивный и сцепленный с полом типы наследования. Чаще всего болеют мужчины. Как правило, люди с пигментным ретинитом утрачивают способность к чтению уже к 45-50 годам, а острота их зрения в этом возрасте составляет менее 0,1.

Как проявляется болезнь

Пигментный ретинит как проявляетсяСамым первым признаком пигментной дегенерации сетчатки является ухудшение зрения в темноте.

Ребенок может спотыкаться и плохо ориентироваться в темной комнате. Также у него нарушается световая адаптация. Малыш испытывает зрительный дискомфорт при включении или выключении света.

На начальных стадиях болезни возможны эпизоды временного ухудшения зрения. Позже больные отмечают стойкое сужение полей зрения. На поздних стадиях развивается тоннельное зрение – человек замечает, что смотрит на мир, будто через трубу. Также может снижаться центральное зрение.

При офтальмоскопии можно увидеть характерную триаду симптомов:

  • появление так называемых костных телец – типичных очагов гиперпигментации на сетчатке;
  • сужение, а затем и атрофические изменения в артериолах – мелких кровеносных сосудах на глазном дне;
  • побледнение диска зрительного нерва – как правило, он приобретает восковидный оттенок.

Методы диагностики

  • Сбор анамнеза. Врачу необходимо выяснить, болел ли кто-то в семье пациента пигментной дегенерацией сетчатки. Как правило, от данного заболевания страдают близкие родственники.
  • диагностика пигментного ретинитаОфтальмоскопия или биомикроскопия с использованием высокодиоптрийной линзы. Позволяет обнаружить характерную пигментацию сетчатки, патологические изменения сосудов и диска зрительного нерва. При необходимости врач делает фото глазного дна.
  • Периметрия и кампиметрия. Необходимы для выявления скотом и концентрического сужения полей зрения.
  • Определение цветоощущения с помощью таблиц Рабкина или других тестов.

При данном заболевании у больных нередко обнаруживают тританопию – вид дальтонизма, при котором ухудшается восприятие синего цвета.

  • Определение темновой адаптации. Скорость адаптации в темноте у больных довольно сильно замедляется.
  • Электроретинография (ЭРГ). Необходима для оценки функционального состояния сетчатой оболочки. При пигментной дегенерации наблюдается отсутствие или сильное снижение общей ЭРГ.
  • Дополнительно может проводиться флюоресцентная ангиография сетчатки, компьютерное исследование контрастной чувствительности и т.д.

Можно ли вылечить пигментный ретинит

Подробнее о пигментном ретините на видео ниже:

К сожалению, при данном заболевании в сетчатке происходят необратимые дегенеративные процессы, которые в наше время вылечить невозможно. Консервативное лечение может только замедлить прогрессирование болезни. Больному назначают антиоксиданты, ангиопротекторы, витамины A, C, PP, группы B и некоторые другие лекарственные препараты. При необходимости проводится лечение сопутствующих заболеваний глаза. На улице больному рекомендуют все время ходить в солнцезащитных очках.

Яндекс.Метрика