Самая травмоопасная операция на глаза

Экзентерация – это оперативное удаление глазного яблока вместе со всем содержимым орбиты (глазодвигательными мышцами, фасциями, жировым телом, нервами, сосудами и даже надкостницей). Это наиболее травматичная офтальмологическая операция, приводящая к значительному косметическому дефекту. После нее остаются только стенки глазницы. Веки могут удаляться или же сохраняться.

Показания и проведение экзентерации

Операцию чаще всего выполняют под наркозом, в некоторых случаях возможно применение местной анестезии. Послеоперационная рана заживает посредством образования грануляционной ткани. Как правило, восстановительный период занимает довольно много времени, что доставляет больному немало дискомфорта.

Когда нужна операция

Экзентерацию выполняют при различных злокачественных новообразованиях орбиты. Опухоли могут быть первичными или вторичными. Последние прорастают в глазницу из придаточных носовых пазух, вспомогательных органов глаза или глазного яблока. Как правило, оперативное вмешательство комбинируют с лучевой терапией. Следует отметить, что облучение можно проводить не ранее, чем через 1-2 недели после хирургического вмешательства.

 

когда нужно делать операциюЭкзентерация показана и при опухолях самого глазного яблока, выходящих за его пределы. Ее делают в тех случаях, когда злокачественное новообразование прорастает сквозь склеральную оболочку глаза. Вопрос об оперативном вмешательстве, его необходимости и объеме решается индивидуально в каждом отдельном случае.

Ход операции

как проходит сама операцияСуществует несколько вариантов, при которых выполняется экзентерация. В случае поражения опухолью тканей век и конъюнктивы их удаляют. Второй вариант предусматривает сохранение век, а третий – еще и конъюнктивальной оболочки. Как правило, врач старается сохранить веки и конъюнктиву во всех случаях, когда это возможно.

В ходе операции хирург отсепаровывает (отделяет) надкостницу от всех стенок глазницы до самой ее вершины. Он отсекает расположенные там нервы и сосуды, затем извлекает содержимое орбиты. После этого осуществляется прижигание культи электрокоагулятором, гемостаз и ревизия костных стенок. При необходимости накладываются швы, а в полость орбиты на несколько дней помещают марлевый тампон. На рану обязательно накладывают давящую повязку.

Можно ли устранить косметический дефект?

После удаления содержимого глазницы образуется некрасивый косметический дефект. Он особенно большой в том случае, если во время операции было проведено иссечение век. При этом возникает необходимость устранения дефекта с помощью методов пластической хирургии.

Последовательность выполнения вмешательства

Использование второго и третьего вариантов операции значительно упрощает работу хирургов. Полость, необходимую для имплантации протеза, сформировать сравнительно несложно. Для этого у человека берут высочную мышцу и подшивают ее к надкостнице по краю орбиты. Естественно, делать это можно лишь после полного заживления послеоперационной раны.

В сформированную полость помещают протез. Его можно выбрать среди имеющихся в наличии на рынке, или же заказать в индивидуальном порядке. К сожалению, протезирование, которое предусматривает экзентерация, не всегда обеспечивает удовлетворительную компенсацию косметического дефекта.

Советуем прочитать также о других тяжелых операциях на глаза, которые также оставляют последствия и требуют своевременного вмешательства.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Яндекс.Метрика