Эпикантус: причины появления, тактика лечения

Эпикантус – вертикальная складка, образующаяся на внутреннем уголке глаза. Она является естественной для представителей монголоидной расы. Учёные имеют ряд гипотез, согласно которым объясняют его возникновение и роль для человека.

Причины возникновения

Поскольку современный человек в ходе эволюции подвергся ряду изменений, антропологи склонны считать, что эпикантус является приспособлением к условиям жизни.

Причины появления эпикантуса

Наиболее распространённая версия гласит, что он сформировался у представителей монголоидной расы с целью формирования защиты от климатических условий. Считается, что складка способствовала сохранению целостности роговицы, защищая её от горячего ветра и песка. Не в пользу такой теории говорит отсутствие складки у народов Африки и Южной Европы. Поэтому гипотеза не является конечной и может дорабатываться.

Развитие эпикантуса является одним из симптомов такой хромосомной патологии, как синдром Дауна. По этому фенотипическому признаку возможно определение симптомов патологии. Важно отметить, что наличие самой складки вовсе не является единственным проявлением, и оно оценивается только в совокупности с другими симптомами. 

С возрастом выраженность постепенно снижается. Это заметно не только среди представителей европеоидной расы, но и монголоидов. Так, например, всего у 15% монголоидов старше 50 лет эпикантус ярко выражен. Формирование у представителей других рас считается симптомом патологии. Однако с возрастом возможно его исчезновение.

Виды нарушения

Разнонаправленная классификация позволяет максимально точно описать картину нарушения и выявить симптомы. По типу происхождения складки верхнего века бывают:

  • Врождённые – характерны преимущественно для азиатов. Могут встречаться при патологическом ходе беременности, особенно если она сопровождалась курением и употреблением спиртного. Как правило, симметричны.
  • Приобретённые – формируются в результате патологий или травматических повреждений.

Проявления складок верхнего века могут отличаться, в зависимости от степени развития, места формирования. Выделяют четыре основных типа складки:

  • Прямой. При таком типе начало складки находится непосредственно на верхнем веке.
  • Обратный. Начинается на верхнем веке, однако направлена она вниз.
  • При пальпебральном типе эпикантуса складка размещена равномерно относительно верхнего и нижнего век.
  • Суперциллиарный тип подразумевает максимально большое проявление – складка берёт начало под бровной дугой и тянется до нижнего века.

Разновидности патологии

Сама по себе складка состоит из жировой ткани, в ее основе может быть связка из соединительных волокон. Склад может также увеличиваться при повышении отёчности организма.

Учёные установили закономерность между высотой переносицы и выраженностью складки. Антропометрические исследования позволили выявить, что при более плоской переносице выраженность такой складки выше, чем при более объёмной.

Возможные осложнения

Как и любое другое нарушение, формирование подобной патологии может стать причиной усугубления состояния здоровья. Сильная выраженность и отсутствие своевременного лечения могут спровоцировать опущение века, что способствует снижению остроты зрения. Особенно эта проблема актуальна при травматической природе возникновения складки – в ней содержится рубцовая ткань, которая со временем может закрыть часть глазного яблока. Это приводит к нарушению положения глаза и перенапряжению мышц глазного яблока, что может стать причиной косоглазия.

При выраженной форме возможно развитие птоза (опущения верхнего века) или блефарофимоза (сужения щели глаза). Если развитие может повлечь за собой подобные нарушения, может использоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения век.

Лечение и операция

При возникновении эпикантуса у детей до 7 лет направленного лечения не проводится. Это связано с тем, что нарушению свойственно самопроизвольное исчезновение. Если же у ребёнка сформировалась складка, которая не прошла с достижением им 7-летнего возраста, требуется обратиться к офтальмологу для дальнейшей консультации.

Опытный врач поможет оценить степень увеличения и выявить сопутствующие нарушения. Если формирование складки осложняется птозом или смещением глазного яблока, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство. При отсутствии влияния на зрение, если сформировавшаяся складка причиняет исключительно эстетические неудобства, решение о хирургическом удалении принимается пациентом. В случае влияния на остроту зрения и развитие других патологий врач может настаивать на проведении операции.

Методы лечения патологии

Терапия проводится только хирургическим путём. При лечении осуществляется удаление и подтяжка верхнего века. Такая процедура называется блефаропластикой и она может также изменить форму и разрез глаза. Также при операции возможна подтяжка мышц века, которая способствует его поднятию и уменьшению складки.

Сама процедура осуществляется следующим образом:

  • Иссечение двух участков кожи верхнего века вдоль линии роста ресниц, что позволяет сделать его максимально незаметным.
  • Удаление жировой ткани в участке иссечения с целью уменьшения объёма внутренней части верхнего века.
  • Формирование двойной супраорбитальной складки.
  • Подтяжка мышц верхнего века.

Восстановление после операции

Согласно отзывам пациентов, восстановительный период короткий и улучшение заметно уже с первых дней после проведения процедуры. Формирования рубцов практически полностью отсутствует, поскольку разрез осуществляется в тех участках, где шов будет незаметен.

При возникновении подобной проблемы не следует паниковать раньше времени – опытный офтальмолог сможет оценить состояние зрения и выявить необходимость осуществления оперативного вмешательства.

Яндекс.Метрика