Кератит вызванный герпесом — скрытая угроза

Герпетический кератит составляет основную массу всех воспалительных заболеваний роговицы в любом возрасте. Его вызывает вирус простого герпеса, который попадает в организм в раннем возрасте, но может долго не проявлять себя.

Герпетическое поражение роговицы: причины и симптомы

На фоне неблагоприятных факторов инфекция манифестирует, появляются везикулы на коже лица, туловища, но особенно опасны проявления герпеса на роговице.

Как вирус простого герпеса попадает в глаз?

Причины развития герпетического кератита многообразны. Она возникает на фоне ослабления иммунной системы:

  • при нарушении защитных функций оболочек глаза;
  • при попадании вируса в кровь и распространении его по организму;
  • при поражении нервной системы и распространении по нервным волокнам.

Особенности

Герпетический кератит чаще имеет сезонный характер, сопровождается нарушением общего состояния и болевым синдромом. Типичны следующие моменты:

  • сопутствующие высыпания на губах, коже лица, туловища;
  • нет ярких проявлений конъюнктивита;
  • восстановление роговицы очень медленное и неполное;
  • устойчивость к проводимой терапии;
  • чувствительность роговицы снижена;
  • склонность к рецидивам.

Провоцирующими факторами являются стресс, переохлаждение, воспалительные процессы с лихорадкой и нарушением общего состояния, обострение хронических болезней.

Проявления патологии

Какие симптомы неблагополучия глаз должны стать поводом для экстренной консультации окулиста, особенно на фоне кожных проявлений герпеса?

Признаки герпетического кератита:

  • покраснение и отёчность глаза;
  • боль, усиливающаяся при моргании;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • везикулы на конъюнктиве и роговице, после вскрытия которых образуются эрозии и язвы;
  • резкое ухудшение зрения.

Клинические симптомы и диагностика патологии

По клинике герпетические кератиты могут быть:

  • Поверхностные – в наружном слое роговицы появляются точечные инфильтраты, высыпания мелких пузырьков. После их вскрытия образуются эрозии, склонные к слиянию, в результате возникают причудливые фигуры в виде веточки или звезды.
  • Глубокие – характерно поражение всех слоёв роговицы с образованием язвы и распространением воспаления на радужку и другие структуры глаза.

Особенности язвенной формы:

  • длительное течение;
  • плохое заживление;
  • склонность к появлению новых очагов;
  • разрастание капилляров;
  • быстрый переход в гнойный процесс из-за лёгкости инфицирования язвенной поверхности;
  • вероятность потери зрения при запущенном процессе;
  • при глубоком герпетическом кератите в результате заживления язвы на роговице формируется рубец, значительно уменьшающий ее прозрачность (лейкома, или бельмо).

Осложнения заболевания

Патология опасна своими последствиями, среди которых самые частые:

  • рубцы роговицы;
  • помутнение хрусталика;
  • развитие глаукомы;
  • слепота.

Диагностика

Необходима срочная консультация офтальмолога и осмотр с применением щелевой лампы. Диагностика облегчается при наличии герпетических высыпаний на коже. Часто доктор берёт анализ на цитологию (соскобы с роговицы), также при герпетическом кератите информативен вирусологический анализ мазка.

Лечение

Применяется противовирусная терапия:

  • при поверхностных герпетических кератитах – ацикловир, производные интерферона в виде мазей и капель до стихания воспаления используют до 5 раз в день, затем реже;
  • при глубоких формах используют ацикловир в таблетках или в виде внутривенных вливаний, обязательно закапывание препаратов для расширения зрачка.

Местное лечение герпетического кератита

Назначают анальгетики, антибактериальные мази и капли, НПВС. При глубоких формах – иммуностимуляторы (тималин, иммуноглобулин, окоферон).

Проводится восстанавливающая и общеукрепляющая терапия, в том числе витамины группы B.

С целью ускорить отторжение некротизированных участков и регенерацию нормальной ткани роговицы применяются:

  • лазер;
  • криотерапия;
  • диатермокоагуляция.

В запущенных случаях эффективно хирургическое лечение: кератопластика, кератопротезирование.

Для профилактики рецидивов используется антигерпетическая поливакцина.

Герпетический кератит – распространённое и опасное заболевание. Промедлив с консультацией офтальмолога и занимаясь самолечением, можно потерять зрение. Только экстренное обращение к врачу, выполнение всех рекомендаций и назначений помогут сохранить здоровье глаз.

Чтобы узнать больше о заболеваниях или чтобы уточнить значение какого-либо термина — воспользуйтесь удобным поиском по сайту.

Для более разностороннего взгляда на воспаления, связанные с герпесом, советуем статью о панувеите — воспалении сосудистой оболочке глаза.

Яндекс.Метрика