Кератоконъюнктивит: причины, симптомы, терапия

Кератоконъюнктивит является воспалительным процессом, при развитии которого происходит поражение конъюнктивы и роговицы. Поскольку конъюнктива постепенно переходит в эпителий роговую оболочку, в большинстве клинических случаев при возникновении очага воспаления патологический процесс распространяется и на роговицу.

Причины и симптомы заболевания

Данное патологическое состояние довольно часто встречается среди числа других офтальмологических заболеваний, что обусловлено высокой реактивностью конъюнктивы – она очень чутко реагирует на любые экзогенные и эндогенные раздражители. Болезнь очень заразна и носит довольно серьезный характер, провоцируя развитие крайне тяжелых осложнений вплоть до слепоты.

Причины развития патологии

Из-за специфичности анатомического расположения конъюнктива подвержена постоянному воздействию неблагоприятных внешних факторов, которые удается нейтрализовать при помощи защитных механизмов организма: слезотечение, мигание, выработка организмом антимикробных соединений (иммуноглобулинов, интерферонов, лизоцима), а также значительная концентрация в данном участке иммунных клеток. Помимо этого, на конъюнктивальной поверхности все время присутствует большое количество непатогенной микрофлоры.

Спровоцировать поражение конъюнктивы могут следующие факторы:

  • занесение патогенной микрофлоры бактериальной или вирусной природы через грязные руки, индивидуальные гигиенические и офтальмологические предметы;
  • нарушение защитных механизмов организма (деформация слезной пленки, изменение частоты и возможности моргания);
  • использование контактных линз вместо очков;
  • применение кортикостероидных препаратов;
  • попадание инородных тел в конъюнктиву или роговицу глаза;
  • изменение уровня содержания витаминов (как гипер- так и гиповитаминоз);
  • развитие аллергических реакций;
  • заболевание может сформироваться как осложнение аутоиммунных патологий, гриппа, краснухи.

Виды патологических процессов

Существует определенная классификация данного патологического состояния, при этом, систематизация кератоконъюнктивита осуществляется не только по этиологическому признаку (герпетический, атопический, хламидийный, весенний и другие), но и по характеру течения болезнетворного процесса – на острый и хронический.

Клиническая картина

Характерной особенностью этой болезни является поражение одновременно обоих глаз, при этом, тяжесть нарушений ассиметрична. Общие признаки для всех форм патологии:

  • светобоязнь (в 100% клинических случаев);
  • ощущение жжения, зуда или рези в глазах (в 95% диагностированных случаев);
  • интенсивные болевые ощущения в глазах (в 90% случаев);
  • периодическое возникновение спазма век (в 85% случаев).

Дополнительная симптоматика зависит от типа кератоконъюнктивита:

  • вирусный – при проведении осмотра офтальмолог визуализирует субконъюнктивальные кровоизлияния;
  • хламидийный – развивается фолликулярная реакция (выступание над поверхностью конъюнктивы многочисленных отдельных образований, внешне напоминающих зернышки риса);
  • аллергический – развивается сосочковая реакция (на поверхности конъюнктивы в области лимба выделяются участки гиперпластического эпителия, которые разделяются бледными бороздками);
  • эпидемический – специалист выявляет помутнение роговицы, имеющее форму монеты;
  • весенний или атопический – вдоль линии лимба образуются небольшие белесоватые бляшки;
  • сухой – происходит иссушение слизистой оболочки пораженного глаза.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза врач первоначально проводит осмотр пораженного глаза, сбор анамнеза и дифференцирует имеющиеся у пациента жалобы. Дополнительно назначается проведение лабораторного исследования крови (клинический анализ и RW) и мочи (общий анализ).

Из инструментальных диагностических методов применяют:

  • визометрию – определение остроты зрения;
  • периметрию – изучение границ полей зрения;
  • биомикроскопию – бесконтактный детальный осмотр сред и тканей органов зрения при помощи щелевой лампы;
  • мазок и соскоб с конъюнктивы.

Лечебные мероприятия

Лечение кератоконъюнктивита зависит от причин возникновения патологического процесса. Для облегчения интенсивности симптомов заболевания применяются местно глазные мази и капли, которые позволяют за короткое время значительно ослабить такие проявления, как гиперемия (покраснение), зуд, жжение и болевые ощущения.

Лечебные манипуляции при кератоконъюнктивите

При установлении бактериальной природы запуска болезнетворных механизмов обязательно проведение антибиотикотерапии, если болезнь была вызвана вирусами – назначается терапия противовирусными препаратами. При развитии аллергических форм заболевания показан систематический прием антигистаминных препаратов и витаминных комплексов.

Подбор лекарственного средства, также как расчет дозы и схемы его применения должен осуществлять только квалифицированный специалист, основываясь на результатах инструментального и лабораторного обследования пациента.

При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта от медикаментозной терапии офтальмологи могут прибегнуть к радикальным методам устранения данной патологии, в частности, к осуществлению трансплантации роговицы.

В большинстве клинических случаев прогнозы развития патологического состояния носят неблагоприятный характер. Однако ранняя диагностика и своевременное начало лечебных мероприятий позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений и сохранить пациенту зрение.

Яндекс.Метрика