Боль и помутнение роговицы — как бороться с кератопатией

Кератопатия – хроническая патология органов зрения. Так называют дистрофические изменения роговицы, приводящие к уменьшению её прозрачности и ухудшению зрения. В основе этого процесса лежит нарушение кровоснабжения с последующим омертвением участков роговицы.

Причины возникновения и формы заболевания

Воспалительных изменений при кератопатии нет, но есть выраженный болевой синдром, значительно ухудшающий качество жизни. Чтобы избежать слепоты, при первых признаках дискомфорта в глазах нужно принимать меры.

Формы патологии

Кератопатия может быть врождённой (наследственной) или приобретённой, обусловленной разными причинами. В основе всегда лежат дегенеративные изменения роговицы. Её повреждённая и разрушенная ткань не может восстановиться и утрачивает свои функции. Это часто приводит к полной утрате зрения.

Наследственная форма (дистрофия Фукса) характеризуется генетически обусловленной гибелью клеток роговицы. Позже на месте некроза формируются везикулы, страдают оба глаза. Зрение медленно, но неуклонно ухудшается.

Приобретённая форма кератопатии развивается под воздействием различных внешних и внутренних факторов, отличается быстрым прогрессированием. Чаще односторонние проявления, может быть полное излечение при вовремя начатом лечении.

Виды приобретённой патологии:

  • буллёзная – самая распространённая форма. При этом на роговице возникают пузырьки с серозным содержимым;
  • липоидная – в слоях роговицы откладываются жировые частицы;
  • лентовидная – в роговице накапливаются соли кальция;
  • климатическая – развивается у жителей северных регионов (капельная, или эластоидная).

Этиология

Причины буллёзной кератопатии:

  • вирусный кератит;
  • операции по поводу катаракты, глаукомы, имплантации искусственного хрусталика;
  • травмы роговицы;
  • хронические глазные заболевания с частыми рецидивами.

Липоидная разновидность развивается при нарушениях жирового обмена, часто наблюдается у родственников.

Лентовидная форма кератопатии является следствием вирусной инфекции, травмы глаза, возникает на фоне заболеваний суставов, системной патологии соединительной ткани, нарушений обмена кальция.

Климатический вариант патологии обусловлен микротравмами роговой оболочки частицами снега и льда, повышенной солнечной радиацией, низкой температурой и влажностью.

Симптомы

Сначала возникает ощущение инородного тела в глазах, они краснеют, появляется отёк век, светобоязнь, слезотечение. Но больше всего при кератопатии пациента беспокоят болевой синдром разной степени выраженности. Зрение ухудшается.

Позже роговица утрачивает прозрачность, острота зрения значительно падает. Человек может ослепнуть.

Диагностика

Осмотр – помутнение, пятно на роговице.

Биомикроскопия – отёк, неравномерное утолщение роговицы, обнаружение отложений жира, вкраплений солей кальция (в виде горизонтальных полосок), везикул, участков некроза.

Лечение

Основная цель лечения кератопатии – борьба с болью и восстановление зрения.

Применяют мягкие контактные линзы, они изготавливаются из геля или силикона. Способствуют быстрому уменьшению болей, защищают роговицу от микротравм, препятствуют образованию эрозий из-за разрыва пузырей. Также они являются проницаемыми для кислорода, тем самым способствуя заживлению.

Используются глазные капли и мази, содержащие лидокаин, чтобы уменьшить боль.

Диагностика и тактика лечения кератопатии

Также, при лечении кератопатии необходимо применение лекарственных средств для улучшения обмена веществ и восстановления роговой оболочки (витамины, биостимуляторы и рассасывающие ферментативные препараты). При угрозе присоединения вторичной инфекции нужна антибиотикотерапия.

Обязательно назначение иммуномодуляторов, общеукрепляющих препаратов.

Все лекарства в запущенных случаях должны вводиться внутримышечно или внутривенно.

Хирургические методы применяются при несостоятельности консервативных мер:

  • лазеротерапия;
  • послойная кератопластика;
  • трансплантация хрусталиковой капсулы;
  • кератопротезирование (пересадка роговицы).

Профилактика

Так как кератопатия имеет разную этиологию, профилактические меры в каждом случае подбираются индивидуально, но должны быть направлены на причинный фактор. Необходимо контролировать уровень холестерина и кальция в крови, избегать микротравм глаз, не допускать зрительных перегрузок.

Кератопатия – опасное глазное заболевание, которое может привести к непоправимым последствиям. При первых настораживающих симптомах необходимо обратиться к офтальмологу и пройти обследование.

Если у Вас возникли вопросы — задайте вопрос офтальмологу или воспользуйтесь удобным поиском по нашему сайту.

Больше о дегенеративных изменениях в роговой оболочке читайте здесь: http://ofthalm.ru/distrofiya-rogovitsy.html

Яндекс.Метрика