Кератоувеит: симптомы и лечение

Кератоувеит – одно из воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза. При этом происходит распространение патологического процесса с роговицы на сосудистую оболочку.

Этиология и клиническая картина кератоувеита

Болезнь вызывается разными причинами, часто развивается стремительно и может привести к слепоте. Поэтому так важно не затягивать с обращением к офтальмологу и началом лечения.

Этиология

Причиной развития воспалительного процесса могут быть разные факторы:

  • патогенные возбудители (бактерии, вирусы, грибки, простейшие);
  • травмы глаза (инородное тело, ожог, хронические  микротравмы роговицы);
  • аллергия.

Способствуют возникновению болезни следующие моменты:

  • неправильное использование контактных линз;
  • неврологические заболевания (поражения тройничного и лицевого нервов);
  • воспалительные процессы других отделов глаза;
  • эндокринная и инфекционная патология;
  • состояние иммунодефицита, аутоиммунные болезни;
  • врожденные глазные аномалии;
  • авитаминозы, особенно недостаток витаминов A, E.

Клиника

Кератоувеит обычно развивается на фоне системного заболевания. Имеет односторонний характер воспаления, последовательное распространение процесса с роговицы на более глубокие структуры. Часто процесс переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. Характерна резистентность к терапии. Мужчины заболевают примерно в два раза чаще женщин.

Жалобы:

  • покраснение и отек глаза;
  • ощущение сухости глаза и боль, усиливающаяся при зрительном напряжении и движениях глазных яблок;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • ухудшение зрения.

Осмотр офтальмолога выявляет гиперемию конъюнктивы, отек периорбитальных тканей, блефароспазм, тусклую роговицу, изменение цвета радужки. Наблюдается узкий, часто неправильной формы, зрачок, боль при пальпации, резкое падение остроты зрения. Возможны очаги воспаления, эрозии, язвы, рубцы на роговице, помутнение стекловидного тела, отек, инфильтрация радужки.

Диагностика

Включает ряд дополнительных методов обследования:

  • определение остроты зрения;
  • биомикроскопия;
  • микробиологические исследования (для определения возбудителя и его чувствительности к препаратам);
  • серологические анализы (ПЦР, ИФР);
  • биопсия и соскоб с роговицы.

Лечение

Должно быть комплексным, воздействующим на этиологию, патогенетические звенья и симптомы заболевания. Цель – максимально быстро купировать воспалительный процесс и не допустить опасных осложнений. Терапия проводится длительно. Она включает в себя стационарный этап, затем продолжается амбулаторно. Для достижения эффекта обязательно сочетание местного применения лекарств, с введением препаратов внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Диагностика и лечение заболевания

Этиологическая терапия – антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты в зависимости от выявленного возбудителя.

Противовоспалительное лечение:

  • мидриатики;
  • иммуномодуляторы.

Антиглаукомная терапия:

  • препараты, ускоряющие эпителизацию роговицы и заживление язв;
  • витамины, особенно A, E и группы B, в том числе в виде капель;
  • препараты искусственной слезы.

При неэффективности консервативного лечения проводится лазерная терапия, трансплантация роговицы.

Осложнения

Патология опасна своими последствиями. Возможно развитие следующих осложнений:

  • язва роговицы;
  • перфорация роговицы на фоне язвенного дефекта;
  • вторичная глаукома;
  • слепота.

При первых признаках кератоувеита нужна срочная консультация офтальмолога, так как это заболевание быстро прогрессирует с развитием опасных осложнений. Прогноз при своевременном обращении и вовремя начатой терапии благоприятный.

Яндекс.Метрика