Хронический дакриоцистит

Хронический дакриоцистит – воспалительный процесс в слезном мешке, протекающий в хронической форме. Чаще всего возникает вследствие патологического стеноза слезно-носового канала.

Причинные факторы и симптомы патологии

Ранняя диагностика гарантирует полное излечение медикаментами. Чтобы вылечить хроническую форму дакриоцистита часто проводят дакриоцисториностомию.

Причинные факторы

В результате закупорки или стеноза слезно-носового протока возникает хронический дакриоцистит. Из-за отсутствия выхода в нос слёзы скапливаются в конъюнктивальном мешке. Вследствие застоя жидкости в конъюнктивальной полости начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Возникает воспаление, жидкость продолжает скапливаться, конъюнктивальный мешок увеличивается до размеров черешни, кожа на припухлости истончается.

Предшествовать хроническому воспалению конъюнктивы могут болезни носа, особенно, если речь идёт о хроническом рините. Иногда заболевание возникает из-за воспаления слизистой верхнечелюстной пазухи носа. Травмирование носа тоже может послужить толчком к развитию хронической формы дакриоцистита.

У взрослого пациента стенки слезного канала частично сужаются или полностью срастаются в области рядом с границей со слезной полостью. А у пациентов младшей возрастной категории стеноз носослезного протока возникает на участке возле её выхода. При этом выходное отверстие закупорено персистирующими оболочками, отмершим эпителием, желатинообразными пробками.

Симптоматика

При воспалительном процессе в конъюнктиве наблюдается постоянное избыточное выделение слёз, у внутреннего уголка глаза появляется припухлость. Если надавить на опухолевидное образование, то из слезной точки выделится слизистая или гнойная жидкость. Область вокруг глаза краснеет, кожа истончается.

При носовой пробе с красящим веществом (колларгол, флуоресцеин) результат отрицательный, это означает, что жидкость не проходит в носовую полость. При промывании слезоотводящих путей жидкость тоже не проникает в нос.

Длительное хроническое воспаление грозит сильным растяжением слезной полости, как следствие, кожа над ней тонкая и просвечивает голубым оттенком. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде инфицирования роговой оболочки гнойной жидкостью, которая выделяется из слезного мешка. В особо тяжёлых случаях поверхность роговицы изъязвляется.

Если проходимость носослезного канала частичная, то содержимое слезной полости выводится в нос. Отмечается покраснение и истончение слезного мясца, полулунной складки и конъюнктивальной оболочки. Часто недуг сопровождается воспалением конъюнктивальной оболочки или блефаритом.

Если лечение не проводится в течение длительного времени, то слезная полость сильно растягивается, припухлость достигает размера грецкого ореха, кожа над ним ещё больше истончается. Иногда возникает атрофия слизистой полости, она перестаёт вырабатывать слизистые или гнойные выделения. Жидкость в слезном мешке становиться тягучей.

Терапия

Наиболее эффективен хирургический метод лечения хронического дакриоцистита. У взрослых пациентов проводят дакриоцисториностомию. В ходе операции врач формирует соустье, которое соединяет носовую и слезную полость для обеспечения нормального оттока слезной жидкости.

Как лечить хроническую форму дакриоцистита

Чтобы вылечить хроническое воспаление у пациентов младшей возрастной категории врач массирует слезной мешок выталкивающими движениями. Массаж позволяет нормализовать отток слезной жидкости без хирургического вмешательства. Если массаж был неэффективным, то слезной канал промывают специальными препаратами.

Если предыдущие процедуры не дали положительного результата, то носослезный проток зондируют с помощью круглого зонда. Манипуляцию должен выполнять только профессиональный хирург-офтальмолог в противном случае существует риск образования ложного хода.

Яндекс.Метрика