Хронический конъюнктивит

Хронический конъюнктивит – воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза, чаще всего развивающееся под действием внешних раздражителей. Протекает на уровне субъективных ощущений пациента. Внешние проявления крайне скудны.

Причинные факторы хронического воспаления конъюнктивы

В отличие от острой формы, возникновение хронического заболевания не связано с поражением оболочки глаза вирусной или бактериальной инфекцией.

Этиология

По этиологии хронический конъюнктивит относится скорее к аллергическим заболеваниям, чем к какой-либо другой группе. Возникает в результате длительного воздействия раздражающих факторов на слизистую оболочку глаз:

  • химические примеси в воздухе;
  • дым;
  • пыль;
  • применение лекарств.

Часто от этого заболевания страдают работники бумажной или шерстяной промышленности, мукомольных, цементных, лесопильных или угольных предприятий. Развитие заболевания может спровоцировать аномальный рост ресниц в сторону глазного яблока (трихиаз), или демодекоз (поражение ресниц условно-патогенным клещом). Иногда хроническое воспаление конъюнктивы вызвано глистными инвазиями.

Хроническая форма заболевания развивается медленно, часто поражает оба глаза одновременно. Нередко развивается на фоне хронического заболевания верхних дыхательных путей или органов носоглотки. Может быть одним из признаков имеющегося воспаления слезных путей.

Иногда развивается на фоне сахарного диабета. При гипергликемии (высоком уровне сахара в крови) нарушается трофика тканей глаз. Нередко становится следствием перенапряжения глаз (чтение в тусклом освещении, длительное пребывание за монитором компьютера). Неправильная рефракция при гиперметропии (дальнозоркости) и астигматизме (аномалия хрусталика, роговицы или глаза) тоже может привести к хроническому течению конъюнктивита. Несбалансированное питание, авитаминоз и нарушение обмена веществ тоже ведут к развитию пассивного воспаления слизистой оболочки глаза.

Симптомы

Симптоматика хронического конъюнктивита неспецифическая. Зачастую отмечаются субъективные ощущения:

  • сухость слизистой глаз;
  • чувство жжения;
  • тяжесть век;
  • слезоточивость;
  • повышенная чувствительность к яркому свету;
  • ощущение инородного тела или песка в глазах.

По утрам в уголках глаз может обнаруживаться мутное слизистое отделяемое, иногда склеиваются ресницы. Но объем отделяемого невелик, при хронической форме воспаления не бывает склеивания век, что довольно характерно для острой формы конъюнктивита.

При объективном осмотре отмечается гиперемия конъюнктивы. Иногда появляется слабовыраженная припухлость верхнего века. Симптомы, в том числе и объективные, усиливаются во второй половине дня, в помещениях с искусственным освещением, при наличии раздражающих факторов.

Осложнения

При хроническом конъюнктивите возможно сочетание с другими заболеваниями глаз:

  • Блефароконъюнктивит – присоединение блефарита (острого или хронического воспаления век).
  • Кератоконъюнктивит – присоединение кератита (воспаление роговицы, сопровождающееся ее помутнением и постепенным изъязвлением).
  • Эписклерит – сильное воспаление конъюнктивы без слезотечения и слизистого отделяемого.
  • Конъюнктивохалазис (или синдром сухого глаза).

Самым неприятным осложнением при любой форме конъюнктивита считается кератит. Также может развиться вторичное инфицирование слезных протоков, мейбомиевых желез или слезного мешочка. Это связано со снижением местного иммунитета слизистой оболочки глаза.

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение причины его возникновения.

  • Повышение безопасности условий труда на производстве.
  • Использование защитных средств (очков, масок) при работе с материалами мелких фракций.
  • Восстановление обмена веществ.
  • Нормализация уровня сахара в крови при сахарном диабете.
  • Восполнение дефицита витаминов и органических соединений при авитаминозе.
  • Лечение демодекоза и глистных инвазий.
  • Улучшение освещения.
  • Предупреждение аллергических реакций.

Как лечить хроническую форму воспаления конъюнктивы

Для устранения симптомов – сухости глаз, жжения, ощущения инородного тела – применяются глазные капли с увлажняющим эффектом. Для предупреждения инфицирования глаз и развития осложнений используют капли с антибактериальным эффектом. Если хроническое воспаление конъюнктивы связано с аллергическими реакциями, показаны антигистаминные препараты и капли для местного применения.

При выявлении астигматизма или гиперметропии нужно рассмотреть варианты лазерной коррекции зрения. Использование контактных линз может привести к усугублению процесса воспаления. Для работы за компьютером и чтения рекомендуется использовать специальные очки. Если причиной является демодекоз или глистные инвазии, применяется соответствующее лечение. В случае трихиаза показана эпиляция ресниц. В сложных обширных случаях – хирургическая реконструкция заднего края века.

Яндекс.Метрика