Краевой кератит — как не довести до пересадки роговицы

Краевой кератит (или лимбальный) – это группа воспалительных заболеваний, для которых характерно поражение периферии роговой оболочки.

Причины

Краевой кератит возникает в результате специфической реакции организма на аллергию условно патогенных микробов, а также после хронического воспаления конъюнктивы.

Что такое лимбальный кератит

Как следствие, на роговой оболочке появляются плотные соединительнотканные образования (рубцы), которые снижают остроту зрения.

Также причинами патологии могут быть:

  • Механическое повреждение роговой оболочки.
  • Нарушения правил гигиены при использовании контактных линз.
  • Вирус герпеса, который проникает в повреждённую роговую оболочку.
  • Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, синдром Вегенера, системный некротизирующий васкулит, неспецифический язвенный колит и т. д.
  • Ослабленный или недостаточно развитый иммунитет.

Симптоматика

Каковы симптомы краевого кератитаПри лимбальном кератите на фоне краевого блефарита (одновременное воспаление конъюнктивальной полости и век) появляются инфильтраты, которые размещаются на тех участках, где роговица чаще трётся о край века. Образования светло-серого оттенка имеют чёткие границы, между ними и краем роговой оболочки остаётся непоражённая зона (ширина 1 мм).

При запущенной форме патологии в этой области появляются коллатерали (новообразованные сосуды). Эпителиальная ткань над инфильтратом может быть неповреждённой, частично повреждённой или полностью отсутствовать. Возможно помутнение основного вещества роговицы (строма), его истончение или диффузное воспаление роговой оболочки.

Если причиной возникновения лимбального кератита стали аутоиммунные заболевания, то изъязвление полулунной формы локализуется на расстоянии 2 мм от края роговицы. Сосуды в этой области полностью закупориваются, эпителиальная ткань отсутствует полностью или частично, основное вещество роговицы истончённое. Инфильтраты на строме могут отсутствовать, но чаще присутствуют. Степень выраженности симптомов зависит от стадии общего заболевания.

Терапия

Основное лечение – увлажнение роговой оболочки, восстановление эпителий, подавление воспалительного процесса и предотвращение повторного инфицирования. Для этих целей назначаются глазные капли «искусственные слёзы», которые используют для борьбы с синдромом сухого глаза.

При краевом кератите назначаются капли для устранения сухости глаз

Глюкокортикоидные капли используют только при эпителизации роговой оболочки. С этой же целью назначают капли Рестасис, которые влияют на слезопродукцию, повышают местный иммунитет, дозировка – 2 раза за 24 часа. При прогрессирующем изъязвлении основного вещества роговицы с риском перфорации используют тетрациклиновые антибиотики.

Если патология возникла на фоне аутоиммунного заболевания, то проводится иммуносупрессия (подавление иммунных реакций).

Если эпителий на роговице отсутствует, то назначают фторхинолоны в форме капель.

Также важно повышать иммунитет с помощью витаминных комплексов.

Краевой кератит – это серьёзное заболевание, которое требует грамотного лечения. В противном случае воспаление может распространиться на глубокие слои роговой оболочки, что в последующем потребует кератопластики (пересадки роговицы). При своевременном лечении воспалённые участки рассасываются, роговица становиться прозрачной, зрение восстанавливается.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту

Рекомендуем ознакомиться со статьей о одной из разновидности кератита.

Яндекс.Метрика