Острый иридоциклит

Острый иридоциклит – острое воспаление радужки и ресничного (цилиарного) тела. Так как данные анатомические элементы имеют тесные кровоснабжение и иннервацию, то воспалительный процесс одного из них быстро распространяется на другой.

Каковы причины развития острой формы патологии

Воспаление только радужной оболочки называется иритом, только ресничного тела – циклитом. При одновременном поражении радужки и цилиарного тела возникает иридоциклит.

Причины патологии

Все причины, вызывающие острую форму иридоциклита, можно разделить на экзогенные и эндогенные.

  • К первой группе относятся травмы глаза (механические, химические) с последующим присоединением инфекции. 
  • Вторая группа – инфекционные (бактериальные, грибковые, вирусные), инфекционно-аллергические (аллергическая реакция на находящиеся в организме бактерии), аллергические причины. Также к эндогенным факторам можно отнести системные патологии (синдром Бехчета, болезнь Рейтера, сахарный диабет, ревматоидный артрит), которые нередко сопровождаются воспалительными процессами радужки и цилиарного тела.

Симптомы и диагностика

Для острого иридоциклита характерно внезапное начало и быстрое течение.

Основные жалобы пациентов:

  • Сильная боль в глазу, которая может отдавать в другие отделы головы. При прикосновении к глазному яблоку болезненные ощущения усиливаются. В ночное время боль становится нестерпимой.
  • Боязнь света.
  • Невозможность полностью открыть глаз.
  • Слезотечение.

При осмотре выявляются:

  • Незначительный отек век.
  • Сужение зрачка.
  • Перикорнеальная инъекция – изменяется цвет белков глаз в результате расширения глубоких сосудов конъюнктивы. Нередко видна даже при обычном осмотре, имеет синюшный (голубовато-красный) оттенок, располагается вокруг лимба.
  • Отек радужки, изменение цвета.

Нередко из-за слабой подвижности радужки происходит ее сращение с хрусталиком, результатом чего является непроходимость жидкости из задней камеры глаза (где она продуцируется) в передний. Из-за повышения давления радужка выбухает в переднюю камеру (данное явление носит название «бомбаж радужки»).

При свете щелевой лампы в передней камере глаза наблюдается опалесценция – это отражают свет плавающие белковые взвеси. Белковые фракции попадают во внутриглазную жидкость из капилляров (при нарушениях проницаемости их стенок) и могут оседать на задней поверхности роговицы (тогда они называются преципитатами), на хрусталике и на волокнах стелковидного тела. Преципитаты – характерный симптом иридоциклита.

Гнойный процесс характеризуется скоплением в передней камере глаза желтого экссудата (гипопион).

Дифдиагностика

Дифференцировать острую форму иридоциклита необходимо с приступами глаукомы.

Тактика лечения

В первую очередь пациенту оказывается неотложная помощь, которая заключается в расширении зрачка путем закапывания мидриатиков (например, 1% раствор атропина 4-6 раз в день). Это делается с целью:

  • создания условий для оттока экссудата, скопившегося в задней камере глаза;
  • профилактики сращения радужки с хрусталиком;
  • создания условий для неподвижности зрачка (как следствие, обеспечение его покоя).

Диагностика и терапия острого иридоциклита

Далее проводится этиологическое лечение (направленное на причину, вызвавшую патологический процесс). Назначаются антибиотики (при бактериальном воспалении), противовирусные препараты (при вирусной этиологии). При аллергических реакциях необходимо устранить действие возможных аллергенов, также применяются антигистаминные средства.

Показан прием обезболивающих препаратов и витаминов.

В период стихания острой воспалительной реакции можно направить пациента на физиолечение – лазеромагнит, электрофорез – для ускорения рассасывания экссудата.

Яндекс.Метрика