Панувеит: симптомы и лечение

Панувеит (иридоциклохориоидит) – это воспалительное заболевание всех отделов сосудистой оболочки глазного яблока, возникающее вследствие проникновения инфекции, воздействия токсинов или местной аллергизации. Болезнь поражает радужку, циллиарное тело и собственно хориоидею. Иногда воспаление сосудистой оболочки сочетается с поражением сетчатки – в этом случае речь идёт о хориоретините. Одновременное воспаление хориоидеи и стекловидного тела называется эндофтальмитом.

Причины и лечение иридоциклохориоидита

Данное заболевание считается довольно грозной офтальмологической патологией. Оно нередко приводит к образованию задних синехий – спаек между радужной и передней поверхностью зрачка. Панувеиты нередко вызывают помутнение роговицы, патологические изменения в стекловидное теле, сетчатке, зрительном нерве. Все это может приводить к резкому снижению остроты зрения или даже полной его потере.

Причины развития заболевания

Возникновению патологии способствуют особенности строения сосудистого тракта глаза. Кровеносные сосуды хориоидеи разветвлены, а кровоток в них довольно медленный. Это способствует оседанию в сосудистой оболочке патогенных микроорганизмов и развитию воспалительного процесса.

К причинам иридоциклохориоидита относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • общая и местная сенсибилизация;
  • воздействие различных токсинов;
  • нарушение гематоофтальмического барьера;
  • проникновение в хориоидею патогенных микроорганизмов.

Классификация патологии

В зависимости от этиологии иридоциклохориоидиты делятся на экзогенные и эндогенные. Первые возникают вследствие травм, контузий, ожогов, после операций на глазном яблоке. Вторые подразделяются на аллергические, инфекционные, развивающиеся на фоне иммунодефицита.

Возбудителями инфекции чаще всего выступают:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • токсоплазмы;
  • вирус простого герпеса;
  • палочка Коха;
  • гонококки;
  • бледная трепонема;
  • некоторые грибки.

Болезнь может иметь острое, подострое и хроническое рецидивирующее течение.

Характерные симптомы

Для патологии характерно:

  • помутнение стекловидного тела и влаги передней камеры, появление преципитатов на роговице, приводящие к снижению остроты зрения;
  • появление циллиарной болезненности – боли в области проекции реснитчатого тела;
  • изменение цвета и архитектоники радужки, её набухание и склеивания с роговицей, что влечёт за собой нарушение оттока внутриглазной жидкости;
  • изменение формы и размера зрачка, образование задних синехий;
  • появление перикорнеальной инъекции сосудов, расположенных у лимба;
  • возможно поражение сетчатки, образование бомбированной радужки, появление экссудата в передней камере и/или стекловидное теле.

Лечение панувеита

Тактика лечения болезни во многом зависит от ее причины. При бактериальном воспалении назначаются антибиотики, при вирусном – противовирусные средства, при грибковом – противогрибковые препараты. Лекарства можно принимать внутрь, вводить внутримышечно или внутривенно. Довольно эффективны парабульбарные и интравитреальные инъекции.

Диагностика и лечение заболевания

Для борьбы с воспалением используют кортикостероиды и препараты из группы НПВС, для профилактики образования задних синехий применяют мидриатики в виде глазных капель. В некоторых случаях назначаются фибринолитические препараты, десинсибилизирующая и дезинтоксикационная терапия.

Яндекс.Метрика