Поликория: виды, лечение

Поликория – так называется редкая врождённая глазная патология. При этом дефекте строения глаза радужка имеет не один, а несколько зрачков. Формируется данная аномалия при нарушении внутриутробного развития плода.

Разновидности и симптомы патологии

Для диагностики достаточно простого осмотра новорождённого. Затем хирург-офтальмолог выбирает лечебную тактику, направленную на сохранение зрения и устранение косметического дефекта глаз малыша.

Классификация патологии

Существует несколько форм заболевания.

Истинная – причина этой формы аномалии заключается в нарушении закладки глазного бокала, из которого формируется глазное яблоко. Отличительной чертой является сохранность реакции дополнительных зрачков на свет (хотя она и снижена). Это объясняется наличием у каждого из зрачков своих круговых мышц, которые регулируют их величину при изменении освещённости. Эта форма болезни является очень редкой.

Ложная форма – встречается чаще. Предпосылкой для её формирования является неравномерное закрытие зрачка мембраной. Из-за этого радужка имеет несколько зрачковых отверстий, имитирующих настоящий зрачок. Дополнительные зрачки не реагируют на свет, так как не имеют своих мышечных волокон. Эта форма патологии диагностируется на фоне некоторых генетических заболеваний, сочетается с другими аномалиями развития (глухотой, умственной отсталостью, пороками внутренних органов, дефектами строения лицевого скелета).

Также псевдополикория формируется:

  • на фоне нарушенного развития радужки;
  • при прогрессирующем смещении зрачка вследствие другой глазной патологии;
  • в результате травм глаза;
  • после глазных операций.

Поликория может быть односторонняя, намного реже встречаются двусторонние глазные аномалии.

Чаще наблюдаются 2-3 зрачковые отверстия, одно из которых обычно больше других по размерам и расположено ближе к центру радужной оболочки.

Диагностика

Обычно при посещении окулиста пациентов беспокоят следующие моменты:

  • косметический дефект;
  • выраженный дискомфорт в глазу, усиливающийся при незначительных зрительных нагрузках;
  • плохое зрение со стороны дефектного глаза.

Осмотр показывает наличие нескольких зрачковых отверстий даже без использования аппаратуры. Если есть мелкие деформации зрачков, их поможет обнаружить биомикрокопия. Определяется снижение остроты зрения (особенно при узких зрачках).

Осмотр окулиста также выявит изменённую, неправильную форму зрачков и нарушение зрачковых реакций. Так, при истинной поликории наблюдается сниженная зрачковая реакция на свет и расширение их при закапывании мидриатиков. При псевдопатологии – отсутствие реакции зрачков на свет и на введение в глаз расширяющих зрачки капель.

Осложнения

Патология может привести к следующим последствиям:

  • слепота;
  • вторичная глаукома;
  • выраженный отёк роговицы, приводящий к язвенно-некротическим осложнениям со стороны оболочек глаза;
  • развитие вторичных воспалительных заболеваний глазных структур;
  • формирование комплекса неполноценности и другие психологические проблемы.

Лечение

Хирургическое вмешательство должно проводиться максимально рано, в течение первого года жизни. Обычно рекомендуется коллагенопластика радужки и роговицы.

В старшем возрасте рекомендуют:

  • коррекцию зрения с помощью очков, линз;
  • использование подходящих по цвету косметических линз, специальных сетчатых очков, чтобы замаскировать наличие эстетического недостатка.

Клиническая картина и лечение поликории

Предотвратить появление поликории сложно, особенно если в основе лежат генетические заболевания, наследственная предрасположенность, воздействие внутриутробных повреждающих факторов. В любом случае отчаиваться не нужно, офтальмологи постараются помочь пациенту.

Яндекс.Метрика