Вирусный конъюнктивит: симптомы и лечение

Вирусный конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, возбудителем которого является вирусная инфекция. Данный вид патологии встречается все чаще на фоне уменьшения бактериальных форм конъюнктивитов.

Разновидности патологии, основные симптомы

Наиболее частыми возбудителями являются аденовирусы различных штаммов, вирус простого герпеса, энтеровирусы. В зависимости от этого выделяют несколько форм конъюнктивита вирусного происхождения:

  • Герпетический.
  • Аденовирусный.
  • Эпидемический геморрагический.
  • Оспенный.
  • Коревой.

Симптомы различных форм вирусного конъюнктивита

Герпетический

Поражение вызывается вирусом простого герпеса, наблюдается чаще всего в детском возрасте, когда в семье есть больные герпесом. Воспалительные явления, как правило, наблюдаются только на одном глазу, однако в процесс вовлекаются также края век и роговая оболочка глаза.

Выделяют катаральную, фолликулярную и язвенную формы герпетического поражения.

Для катарального воспаления характерными признаками являются покраснение и отек конъюнктивы, инфильтрация, наличие слизисто-гнойных выделений.

При фолликулярной форме на фоне вышеперечисленных воспалительных явлений наблюдаются фолликулы на конъюнктиве.

Язвенное поражение характеризуется:

  • Боязнью света, слезотечением.
  • Наличием язв и эрозий, покрытых серыми пленками.
  • Вовлечением в процесс роговицы – на ней образуются серого цвета инфильтраты, склонные к изъязвлению.
  • Наличием на конъюнктиве лимба и склеры везикул – небольших узелков.

Читайте подробнее про герпетический конъюнктивит.

Аденовирусный

Данная форма вирусного конъюнктивита вызывается аденовирусами. Различают эпидемический кератоконъюнктивит и фарингоконъюнктивальную лихорадку.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Возбудителем является аденовирус 8-го типа. Это очень заразная патология, вызывающая эпидемические вспышки. Болеют чаще взрослые, дети – крайне редко. Передача инфекции чаще происходит контактным путем, например, через предметы общего пользования. Нередко заражение происходит в медицинских учреждениях при многократном использовании глазных капель разным пациентам, нестерильных инструментов, через грязные руки медперсонала.

В начале заболевания симптомы проявляются только одном глазу, но через несколько дней поражается и второй. Жалобы больных связаны с покраснением глаза, чувством жжения и наличия инородного тела, слезотечением, выделениями из глаза.

Классификация вирусных поражений конъюнктивы

Общее состояние обычно нарушено – головная боль, слабость, потеря аппетита. На второй день определяется увеличение и болезненность поднижнечелюстных и предушных лимфоузлов.

При осмотре глаза выявляется гиперемия и отек конъюнктивы век и склеры. Слизистая оболочка век, переходной и полулунной складки инфильтрирована, могут определяться небольшие фолликулы.

С течением болезни поражается и роговица, что выражается в жалобах на ухудшение зрения, усиление чувства рези и жжения в глазу, появление светобоязни. На роговой оболочке определяются большое количество мелких инфильтратов (участков помутнения), снижается ее чувствительность.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

Вызывается аденовирусами 3, 5 и 7 типов. Как правило, наблюдается в детском возрасте и передается воздушно-капельным путем.

Данная патология характеризуется ухудшением самочувствия: увеличение температуры тела, головная боль, слабость, потеря сна и аппетита. Также у пациента наблюдается назофарингит, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Сначала поражается один глаз, а в течение 2-3 дней и второй. Определяется отек век, гиперемия и инфильтрация конъюнктивы, на ней появляются мелкие фолликулы и небольшие кровоизлияния. На роговице определяются точечные участки помутнения, которые не изъязвляются и рассасываются без образования рубцов.

Подробная статья про аденовирусную форму конъюнктивита.

Эпидемический геморрагический

Данный вид вирусного конъюнктивита вызывается энтеровирусом-70, характерны эпидемические вспышки. Заболевание высококонтагиозно, начинается в течение первых двух суток после заражения.

Пациента беспокоят сильные боли и светобоязнь. Сначала симптомы проявляются на одном глазу, в течение суток процесс становится двусторонним. Определяется отек и покраснение конъюнктивы, мелкие или значительные кровоизлияния (геморрагии), которые могут занимать значительную часть склеры.

Оспенный

Воспаление слизистой глаза может наблюдаться при ветряной оспе. Вирус может попасть на конъюнктиву из содержимого вскрывающихся пустул в области век, или же инфекция заносится грязными руками (прикосновение к глазам после расчесывания мест высыпаний).

У пациента наблюдается блефароспазм и боязнь света.

Слизистая оболочка век отечна, гиперемирована, на ней определяются пустулы, которые после вскрытия оставляют мелкие белесоватые рубцы. При тяжелых формах заболевания появляются пустулы на роговице, что может привести к образованию в ней участков помутнения, снижающих остроту зрения.

Коревой

Нередко воспаление конъюнктивы при кори является первым клиническим симптомом этого вирусного заболевания.

Основные признаки:

  • Слезотечение и светобоязнь.
  • Серозное отделяемое.
  • Отек и покраснение конъюнктивы.
  • Блефароспазм.
  • Характерные пятна Коплика-Филатова-Бельского на слизистой оболочке полости рта, на губах, нередко – на конъюнктиве.
  • Сыпь на теле.

Зачастую в процесс вовлекается роговица, развивается кератит. Данное осложнение опасно образованием помутнений, которые могут снижать функцию зрения.

Лечение вирусных конъюнктивитов

Терапия заключается в местном применении:

  • Противовирусных препаратов в форме капель и мазей (офтальмоферон, оксолин и др.) – капли закапывают в 4-6 раз в день в первые дни заболевания, мази накладывают 2-3 раза в день.
  • Антисептиков (перманганата калия, фурацилина) – 3-4 раза в день.
  • Анестетиков – для уменьшения болезненных ощущений.
  • Кортикостероидов – с целью уменьшения воспалительных явлений.
  • Антигистаминных средств – для снижения симптомов аллергии.
  • Антибиотиков и сульфаниламидов – с целью профилактики бактериального поражения.
  • Искусственной слезы и других слезозаменяющих жидкостей – при сухости слизистой оболочки глаз.

Тактика лечения заболевания

Для уменьшения светобоязни рекомендовано ношение солнцезащитных очков.

При тяжелых формах патологии, сопровождающихся  нарушением общего состояния, назначают внутрь противовирусные препараты, обезболивающие.

В некоторых случаях применяется лазеро- и криотерапия. Эффективным методом лечения является иммунотерапия.

Яндекс.Метрика