Из-за чего наблюдается вторичное появление катаракты?Как с ним справиться?

Вторичная катаракта – это осложнение, которое развивается после хирургического вмешательства (экстракапсулярная экстракция) при первичной катаракте. Происходит постепенное снижение остроты зрения у пациента.

Этиологические факторы развития вторичной катаракты

По статистике вторичная катаракта после замены хрусталика  развивается у 15-45% пациентов после хирургической процедуры.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Многие считают, что операция по устранению первичной катаракты проводится с помощью лазера, но это не так. Во время экстракции переднюю оболочку, и ядро хрусталика удаляют с помощью ультрафиолетовых лучей или скальпеля. Лазерная операция проводится при повторном развитии патологии — вторичной катаракте.

В некоторых случаях после хирургического вмешательства в глазу остаются мелкие частицы хрусталика. Остаточные клетки начинают размножаться путём деления и распространятся в заднюю капсулу. Там они продолжают расти и раздуваться, пока не становятся похожими на шар.

Как следствие, поверхность задней капсулы покрывает своеобразная плёнка, из-за которой ухудшается качество зрения. Иногда помутнение возникает вследствие естественных изменений капсулы хрусталика или воспаления хороиоидеи (сосудистой оболочки) и цилиарного тела.

Степень помутнения и развитие катаракты зависит от следующих факторов:

  • возраст человека;
  • интенсивность воспалительного процесса;
  • сопутствующие заболевания: сахарный диабет, ревматизм и т. д.

В большинстве случаев вторичная катаракта развивается у детей, чуть реже – у взрослых пациентов. Также на развитие заболевания влияет разновидность искусственной линзы, которую используют во время экстракции. К примеру, линзы из силикона провоцируют катаракту чаще, чем из акрила. Кроме того, многое зависит от формы линзы, офтальмологи рекомендуют использовать квадратные имплантаты.

Методы диагностики

Осложнение может появиться через несколько месяцев или лет после хирургического вмешательства. У больного постепенно нарушается зрение и фоточувствительность, появляются плавающие помутнения (мушки, паутинки и т. д.). Это происходит из-за того, что оставшиеся клетки двигаются в задней капсуле хрусталика.

При стойком снижении остроты зрения, появлении тумана и бликов (сморщивается капсула) необходимо провести лечение.

Если после хирургической процедуры зрение улучшилось, а потом опять начало ухудшаться и все признаки вернулись – обратитесь к офтальмологу. Обычно выявить осложнение можно с помощью биомикроскопии (исследование тканей глаза с помощью щелевой лампы).

Методы терапии

После определения диагноза назначается задняя капсулотомия. Во время процедуры врач создаёт отверстие в задней капсуле. Кроме того, проводится лазерная дисцизия вторичной катаракты. Это операция, во время которой врач удаляет образовавшуюся плёнку, как следствие, освобождается центр оптической зоны от помутнения, и зрение улучшается. Это эффективное и безболезненное лечение, которое не требует разреза, в результате чего пациент быстрее восстанавливается.

Однако лазерная дисцизия имеет минус – высокая вероятность повреждения лазером искусственной линзы. Кроме того, существует множество противопоказаний к проведению процедуры.

Лазерное лечение вторичной катаракты может спровоцировать риск повышения внутриглазного давления. Однако если его показатели были высокие ещё до проведения операции, то это нормально. Осложнение чаще всего встречается у больных глаукомой. В некоторых случаях давление может повыситься сразу после процедуры, но через несколько часов оно нормализуется.

Методы диагностики и лечения вторичного помутнения хрусталика

Возможны также более тяжёлые последствия лазерного лечения: отслойка сетчатой оболочки, смещение искусственной линзы, эндофтальмита (гнойное воспаление внутренних оболочек глаза). Но такие осложнения встречаются крайне редко.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты может быть опасна для детей, ведь процедура может спровоцировать у ребёнка амблиопию (ленивый глаз).

В остальном обе операции способствуют восстановлению остроты зрения, сохраняя при этом зрительный нерв и нейрорецепторный аппарат сетчатой оболочки.

Чтобы наиболее полно оценить отчего развивается  вторичная патология прочитайте статью о видах катаракты.

Яндекс.Метрика