Дакриоаденит (воспаление слезных желез)

Дакриоаденит или воспаление слезных желез – острая или хроническая воспалительная реакция в железах, вырабатывающих слезную жидкость. Для острой формы характерна вирусная или бактериальная этиология воспаления. Хроническая форма чаще является не самостоятельным заболеванием, а проявлением других, более серьезных патологий.

Если пальпация отекшего участка тканей века безболезненна, то, скорее всего, это не воспалительный процесс, а новообразование (опухоль). Доброкачественные опухоли развиваются и увеличиваются в объемах медленно. Для злокачественной опухоли слезной железы характерно быстрое прогрессирование. В любом случае отечность верхнего века и наличие уплотнения – веский повод обратиться к врачу.

Причины возникновения

Воспаление слезных желез крайне редко происходит по независимым от других патологий причинам. Хроническая форма иметь опухолевую природу:

• туберкулез;
• сифилис;
• лейкимия и другие онкологических процессов.

Слезная железа расположена в глубине мягких тканей глазницы, хорошо защищена от воздействия внешних инфекций. Поэтому острая форма заболевания возникает как осложнение:

• ангины;
• гриппа;
• кори;
• скарлатины;
• эпидемического паротита (в народе – “свинки”).

Симптомы

Начало острое, наблюдается отек и гиперемия внешнего края верхнего века. Увеличившаяся в размерах слезная железа опускается вниз, линия смыкания век приобретает S-образную форму. Глазное яблоко может находиться в состоянии экзофтальма (смещение вперед), смещено книзу или в медиальном направлении (к наружному или внутреннему краю глаза).

Острая форма заболевания характерна для детского возраста и крайне болезненна при пальпации. Лимфатические узлы в области уха уплотнены и болезненны. Височная область отечна. Для заболевшего характерно состояние общей интоксикации: повышенная температура тела, слабость, головная боль. Может осложниться абсцессом или флегмоной.

Хроническая форма не имеет явных признаков воспаления. Пальпация чаще безболезненна. Если дакриоаденит вызван туберкулезом, может наблюдаться обызвествление участков слезной железы.

Диагностика

Очень важно проводить дифференциальную диагностику дакриоаденита, в том числе гистологические исследования, для исключения опухоли слезной железы. Диагностика должна основываться на сборе подробного анамнеза, тщательном осмотре, проведении лабораторных исследований и проб.

С помощью пробы Ширмера определяется функциональность пораженной слезной железы и количество вырабатываемого ею секрета (слезной жидкости). Проводится КТ-исследование (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), ультразвуковые и рентгенографические исследования. По выявлению причины воспаления назначается соответствующее лечение.

Лечение

В зависимости от причины воспаления подбирается соответствующая терапия. Применяются антибиотики, стероидные препараты, физиопроцедуры. Антибактериальная терапия проводится местно (глазные капли и закладывание мазей) или путем внутривенного или внутримышечного введения препарата. Схема и способ лечения стероидными препаратами назначается индивидуально лечащим врачом и зависит от тяжести заболевания, осложнений и первопричины. Для лечения воспаления слезных желез, возникшего на фоне туберкулеза, применяют противотуберкулезные препараты.