Виды смещений хрусталика и их лечение

Эктопия хрусталика – это полное или частичное его смещение со своего нормального положения. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Эктопия бывает двух видов: по типу подвывиха (сублюксация) и вывиха (люксация). В первом случае он смещается частично, оставаясь при этом в пределах зрачка. При люксации он выпадает в переднюю камеру или стекловидное тело, а глаз становится афакичным.

Врожденная эктопия хрусталика практически всегда является двухсторонней и сочетается с другими дефектами развития зрительного органа. Патология может наследоваться по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецесивному типу, нередко сопровождается смещением зрачка, аниридией, изменением диаметра роговицы, глаукомой, катарактой. Болезнь может проявляться сразу после рождения или позже, в течение жизни.

Эктопии при врожденных синдромах

Смещение хрусталика нередко является признаком врожденных заболеваний соединительной ткани или системных нарушений обмена веществ. Эктопия чаще всего возникает при таких патологиях:

• гомоцистинурия. Для болезни характерно смещение  книзу и внутрь, возникающее примерно на десятом году жизни ребёнка. Нередко развивается вторичная закрытоугольная глаукома;
• синдром Вейла-Марчезани. Примерно у 50% больных хрусталик смещается книзу. У многих больных возникает микросферофакия;
• синдром Марфана. Смещение выявляют у 80% пациентов,  аномалии угла передней камеры – у 75%. Возможно появление отслойки сетчатки, миопии высоких степеней, косоглазия, патологии радужки и роговицы;
• гиперлизинемия. Редкое наследственное заболевание, приводящее к гибели ребёнка в первые 5 лет жизни. Смещение встречается абсолютно у всех больных детей;
• синдром Синклера. Для патологии характерно смещение хрусталика и отслойка сетчатки. Поражение глаз симметричное.

Приобретенная форма патологии

Причиной приобретенной эктопии хрусталика является отрыв циллиарных связок вследствие травм, непроникающих ранений глазного яблока. Согласно статистическим данным, патология чаще всего возникает у лиц преклонного возраста. Это можно объяснить возрастной слабостью связочного аппарата.

Характерными признаками патологии являются иридодонез и видимое смещение хрусталика со своей нормальной позиции.

Лечение вывихов и подвывихов хрусталика

Неосложненные подвывихи  лечатся консервативным путём. В первую очередь выявляют причину эктопии хрусталика и устраняют ее. Как правило, легкие смещения не приводят к снижению остроты зрения, поэтому не требуют специального лечения. Иногда пациенту необходима очковая или контактная коррекция соответствующими линзами.

При осложненных подвывихах и вывихах требуется хирургическое лечение. Оно заключается в извлечении выпавшей линзы и устранении возникших осложнений. В случае развития вторичной глаукомы выполняется антиглаукоматозная операция. При вторичной катаракте хрусталик удаляют, а на его место ставят интраокулярную линзу.

Чтобы больше узнать о вывихах, подвывихах хрусталика, разобраться с причинами и лечением этих и других болезней, уточнить значение терминов – воспользуйтесь удобным поиском по сайту.

Советуем ознакомиться с материалом о подвывихе хрусталика, где подробно описано частичное его смещение.