Что следует знать о исследовании сосудов сетчатки
Содержание статьи:
Флюоресцентная ангиография сетчатки – объективный метод исследования сосудов сетчатки и собственно сосудистой оболочки глаза (хориоидеи).
Данный метод основан на фотографировании прохождения контраста (10% раствора натриевой соли флюоресцеина) по кровеносным сосудам оболочек глаза. Данное вещество способно давать яркое свечение при облучении его моно- или полихроматическим светом.
Показания и противопоказания
В каких случаях имеет смысл проводить данную манипуляцию?
- Заболевания сетчатки и хориоидеии воспалительного характера.
- Нарушения кровообращения в сосудах сетчатки.
- Дистрофии и новообразования сетчатки.
- Диабетическая ретинопатия.
- Патологии диска зрительного нерва.
Также флюоресцентная ангиография сетчатой оболочки глаза проводится с целью оценки эффективности проведенного лечения и определения динамики заболевания.
ФАГ позволяет выявить аневризмы и микроаневризмы сосудов, окклюзию артерий и вен, очаги воспаления, образования, а также патологическое разрастание кровеносных сосудов.
Однако не всем пациентам можно проводить данное исследование, существует ряд противопоказаний.
- Отягощенный аллергоанамнез (аллергия на лекарства, в частности, на флюоресцеин и другие рентгеноконтрастные вещества, средства для расширения зрачка).
- Тяжелые заболевания печени и почек.
- Инсульт и инфаркт за последний год. Рекомендуется проводить манипуляцию через 12 месяцев после перенесенного инфаркта или инсульта, только после консультации с врачом-кардиологом.
- Глаукома.
- Снижение прозрачности сред глаза (например, катаракта).
- Алкогольное или наркотическое опьянение.
- Возраст пациента старше 65 лет и младше 15.
Техника проведения
Первоначально пациенту закапывают в глаз капли, расширяющие зрачок. Затем его усаживают перед фундус-камерой (специальный прибор, который делает фотоснимки), после чего проводят контрольный снимок. Очень важно, чтобы пациент сидел неподвижно, смотрел строго прямо и не моргал.
На следующем этапе в локтевую вену вводят раствор флюоресцеина и ежесекундно фотографируют глазное дно в течение 30-40 секунд. В результате получается около 40 снимков.
Основные рекомендации пациенту после исследования:
- пить больше жидкости, чтобы краситель быстрее выводился из организма;
- не смотреть на источники яркого света в течение суток и избегать прямого солнечного света.
Возможные осложнения
Сразу после введения красителя у исследуемого может появиться жар, тошнота, головокружение, слабость. В очень редких случаях развиваются серьезные аллергические реакции: крапивница и отек Квинке, анафилактический шок. После проведения флюоресцентной ангиографии пациент может плохо видеть близко расположенные предметы в течение 10-12 часов, после чего зрение приходит в норму.
Оценка результатов
Всего выделяют четыре стадии прохождения флюоресцеина по сосудистой системе глаза.
- Хориоидальная – краситель попадает в сосудистую оболочку глаза.
- Артериальная – начинается через 8-10 секунд после введения контраста в локтевую вену, характеризуется ярким прокрашиванием артериол.
- Ранняя венозная – венулы сетчатки флюоресцируют ярче артериол, данная фаза начинается через 25-30 секунд.
- Поздняя венозная – характеризуется уменьшением интенсивности свечения сосудов, наблюдается через 60-120 секунд после введения контраста.
Снижение флюоресценции или ее полное отсутствие может говорить об окклюзии сосудов, наличии кровоизлияний, образований, дистрофических изменений в хориоидее и сетчатке.
Читайте также о других методах исследования ваших глаз и что могут открыть для вас эти процедуры.
Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.