Что следует знать о исследовании сосудов сетчатки

Флюоресцентная ангиография сетчатки – объективный метод исследования сосудов сетчатки и собственно сосудистой оболочки глаза (хориоидеи).

Данный метод основан на фотографировании прохождения контраста (10% раствора натриевой соли флюоресцеина) по кровеносным сосудам оболочек глаза. Данное вещество способно давать яркое свечение при облучении его моно- или полихроматическим светом.

Показания и противопоказания

В каких случаях имеет смысл проводить данную манипуляцию?

• Заболевания сетчатки и хориоидеии воспалительного характера.
• Нарушения кровообращения в сосудах сетчатки.
• Дистрофии и новообразования сетчатки.
• Диабетическая ретинопатия.
• Патологии диска зрительного нерва.

Также флюоресцентная ангиография сетчатой оболочки глаза проводится с целью оценки эффективности проведенного лечения и определения динамики заболевания.

ФАГ позволяет выявить аневризмы и микроаневризмы сосудов, окклюзию артерий и вен, очаги воспаления, образования, а также патологическое разрастание кровеносных сосудов.

Однако не всем пациентам можно проводить данное исследование, существует ряд противопоказаний.

• Отягощенный аллергоанамнез (аллергия на лекарства, в частности, на флюоресцеин и другие рентгеноконтрастные вещества, средства для расширения зрачка).
• Тяжелые заболевания печени и почек.
• Инсульт и инфаркт за последний год. Рекомендуется проводить манипуляцию через 12 месяцев после перенесенного инфаркта или инсульта, только после консультации с врачом-кардиологом.
• Глаукома.
• Снижение прозрачности сред глаза (например, катаракта).
• Алкогольное или наркотическое опьянение.
• Возраст пациента старше 65 лет и младше 15.

Техника проведения

Первоначально пациенту закапывают в глаз капли, расширяющие зрачок. Затем его усаживают перед фундус-камерой (специальный прибор, который делает фотоснимки), после чего проводят контрольный снимок. Очень важно, чтобы пациент сидел неподвижно, смотрел строго прямо и не моргал.

На следующем этапе в локтевую вену вводят раствор флюоресцеина и ежесекундно фотографируют глазное дно в течение 30-40 секунд. В результате получается около 40 снимков.

Основные рекомендации пациенту после исследования:

• пить больше жидкости, чтобы краситель быстрее выводился из организма;
• не смотреть на источники яркого света в течение суток и избегать прямого солнечного света.

Возможные осложнения

Сразу после введения красителя у исследуемого может появиться жар, тошнота, головокружение, слабость. В очень редких случаях развиваются серьезные аллергические реакции: крапивница и отек Квинке, анафилактический шок. После проведения флюоресцентной ангиографии пациент может плохо видеть близко расположенные предметы в течение 10-12 часов, после чего зрение приходит в норму.

Оценка результатов

Всего выделяют четыре стадии прохождения флюоресцеина по сосудистой системе глаза.

• Хориоидальная – краситель попадает в сосудистую оболочку глаза.
• Артериальная – начинается через 8-10 секунд после введения контраста в локтевую вену, характеризуется ярким прокрашиванием артериол.
• Ранняя венозная – венулы сетчатки флюоресцируют ярче артериол, данная фаза начинается через 25-30 секунд.
• Поздняя венозная – характеризуется уменьшением интенсивности свечения сосудов, наблюдается через 60-120 секунд после введения контраста.

Снижение флюоресценции или ее полное отсутствие может говорить об окклюзии сосудов, наличии кровоизлияний, образований, дистрофических изменений в хориоидее и сетчатке.

Читайте также о других методах исследования ваших глаз и что могут открыть для вас эти процедуры.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.