Кератит вызванный герпесом – скрытая угроза

Герпетический кератит составляет основную массу всех воспалительных заболеваний роговицы в любом возрасте. Его вызывает вирус простого герпеса, который попадает в организм в раннем возрасте, но может долго не проявлять себя.

На фоне неблагоприятных факторов инфекция манифестирует, появляются везикулы на коже лица, туловища, но особенно опасны проявления герпеса на роговице.

Как вирус простого герпеса попадает в глаз?

Причины развития герпетического кератита многообразны. Она возникает на фоне ослабления иммунной системы:

• при нарушении защитных функций оболочек глаза;
• при попадании вируса в кровь и распространении его по организму;
• при поражении нервной системы и распространении по нервным волокнам.

Особенности

Герпетический кератит чаще имеет сезонный характер, сопровождается нарушением общего состояния и болевым синдромом. Типичны следующие моменты:

• сопутствующие высыпания на губах, коже лица, туловища;
• нет ярких проявлений конъюнктивита;
• восстановление роговицы очень медленное и неполное;
• устойчивость к проводимой терапии;
• чувствительность роговицы снижена;
• склонность к рецидивам.

Провоцирующими факторами являются стресс, переохлаждение, воспалительные процессы с лихорадкой и нарушением общего состояния, обострение хронических болезней.

Проявления патологии

Какие симптомы неблагополучия глаз должны стать поводом для экстренной консультации окулиста, особенно на фоне кожных проявлений герпеса?

Признаки герпетического кератита:

• покраснение и отёчность глаза;
• боль, усиливающаяся при моргании;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• везикулы на конъюнктиве и роговице, после вскрытия которых образуются эрозии и язвы;
• резкое ухудшение зрения.

По клинике герпетические кератиты могут быть:

• Поверхностные – в наружном слое роговицы появляются точечные инфильтраты, высыпания мелких пузырьков. После их вскрытия образуются эрозии, склонные к слиянию, в результате возникают причудливые фигуры в виде веточки или звезды.
• Глубокие – характерно поражение всех слоёв роговицы с образованием язвы и распространением воспаления на радужку и другие структуры глаза.

Особенности язвенной формы:

• длительное течение;
• плохое заживление;
• склонность к появлению новых очагов;
• разрастание капилляров;
• быстрый переход в гнойный процесс из-за лёгкости инфицирования язвенной поверхности;
• вероятность потери зрения при запущенном процессе;
• при глубоком герпетическом кератите в результате заживления язвы на роговице формируется рубец, значительно уменьшающий ее прозрачность (лейкома, или бельмо).

Осложнения заболевания

Патология опасна своими последствиями, среди которых самые частые:

• рубцы роговицы;
• помутнение хрусталика;
• развитие глаукомы;
• слепота.

Диагностика

Необходима срочная консультация офтальмолога и осмотр с применением щелевой лампы. Диагностика облегчается при наличии герпетических высыпаний на коже. Часто доктор берёт анализ на цитологию (соскобы с роговицы), также при герпетическом кератите информативен вирусологический анализ мазка.

Лечение

Применяется противовирусная терапия:

• при поверхностных герпетических кератитах – ацикловир, производные интерферона в виде мазей и капель до стихания воспаления используют до 5 раз в день, затем реже;
• при глубоких формах используют ацикловир в таблетках или в виде внутривенных вливаний, обязательно закапывание препаратов для расширения зрачка.

Назначают анальгетики, антибактериальные мази и капли, НПВС. При глубоких формах – иммуностимуляторы (тималин, иммуноглобулин, окоферон).

Проводится восстанавливающая и общеукрепляющая терапия, в том числе витамины группы B.

С целью ускорить отторжение некротизированных участков и регенерацию нормальной ткани роговицы применяются:

• лазер;
• криотерапия;
• диатермокоагуляция.

В запущенных случаях эффективно хирургическое лечение: кератопластика, кератопротезирование.

Для профилактики рецидивов используется антигерпетическая поливакцина.

Герпетический кератит – распространённое и опасное заболевание. Промедлив с консультацией офтальмолога и занимаясь самолечением, можно потерять зрение. Только экстренное обращение к врачу, выполнение всех рекомендаций и назначений помогут сохранить здоровье глаз.

Чтобы узнать больше о заболеваниях или чтобы уточнить значение какого-либо термина – воспользуйтесь удобным поиском по сайту.

Для более разностороннего взгляда на воспаления, связанные с герпесом, советуем статью о панувеите – воспалении сосудистой оболочке глаза.