Виды внутриглазного давления и измерение
Содержание статьи:
Внутриглазным давлением (ВГД) (офтальмотонусом) – называется показатель давления находящейся в глазном яблоке жидкости. Внутриглазное давление может быть нормативным, пониженным или повышенным, данные явления обусловлены патологическими процессами или особенностями анатомического строения.
Повышение ВГД у лиц старше 45 лет может привести к глаукоме, защемлению глазного нерва и последующей слепоте.
Виды ВГД
Повышенный офтальмотонус подразделяется на три вида:
- Транзиторный — единичное повышение глазного офтальмотонуса, происходящее в краткий временной отрезок и быстро возвращающийся в норму.
- Лабильный — периодическое увеличение ВГД, с самостоятельным возвращением к нормативным показателям.
- Стабильный — хроническая фаза повышенного офтальмотонуса, с нарастанием процесса и стабильной симптоматикой.
Причины повышенного или сниженного офтальмотонуса
Повышение глазного давления может развиваться при условиях:
- постоянные стрессовые ситуации, связанные с повышенной возбудимостью или эмоциональными всплесками;
- переутомление глаз на фоне времяпрепровождения за компьютером или другими схожими состояниями;
- повышенное артериальное давление (постоянное), гипертония;
- хронические болезни почек;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- болезни щитовидной железы;
- отравление химикатами.
Снижение уровня внутриглазного давления (гипотония) связано с рядом причин:
- травмы глаз;
- попадание инородных тел;
- воспалительные процессы в глазном яблоке;
- ухудшения течения сахарного диабета;
- различные заболевания печени;
- отслаивание сетчатки глаза;
- общее обезвоживание организма;
- инфекционные заболевания глаз.
Нормативные показатели и ВГД при глаукоме
Внутриглазное стандартное давление обычная норма которого составляет до 22 миллиметров ртутного столба. При измерении учитывается время суток (разница день-ночь до 3 мм.рт.ст.) и использовавшийся прибор (по тонометру Маклакова норматив – 17-25 миллиметров ртутного столба, по пневмотонометру – 10-21 мм).
Глазное давление вне зависимости от половой принадлежности (у женщин и мужчин) до 60 лет составляет 9-22 мм, после данного возрастного рубежа – не более 26 мм. Детское внутриглазное давление рассчитывается по тем же нормативам, как и у взрослого населения.
В случае наличия у пациента глаукомы, данные внутриглазного давления могут изменяться в соответствии со степенью тяжести заболевания:
- первоначальная стадия – ВГД может колебаться на уровне от нормального до превышения на 4-5 единиц. Обычно давление не превышает 27 миллиметров ртутного столба.
- выраженная – значение может равняться от 27 до 32 единиц.
- глубокая – давление растет до 33 миллиметров ртутного столба.
- конечная – при ВГД свыше 33 единиц .
Симптоматика повышения и понижения внутриглазного давления
Повышение глазного давления проявляется:
- различные нарушения зрения – сумеречная слепота, прогрессирующая близорукость;
- сокращение поле зрения;
- повышенная усталость глаз – при чтении, работе за офисной техникой;
- покраснение роговицы, симптомы сухого глаза или слезоточивость;
- головные боли, локализирующиеся в лобной области;
- ощущения давления на глаза изнутри.
Понижение внутриглазного давления:
- незначительное снижение остроты зрения (постепенное);
- отечность, помутнение роговицы глаза;
- сухость роговицы;
- западание глазных яблок;
- исчезновение характерного блеска.
Измерение глазного давления
Измерение уровня ВГД проводится в 3 вариантах:
- тонометр Маклакова;
- пневмотонометр.
Все манипуляции по измерению уровня внутриглазного давления осуществляются исключительно квалифицированным врачом-офтальмологом, в домашних условиях (незаконных медкабинетах) проведение подобных процедур строго запрещено и чревато рядом серьезных осложнений.
Измерение глазного давления проводится при профилактическом осмотре у лиц старше 40 лет в обязательном порядке. В случае присутствия в анамнезе генетической предрасположенности, осмотр необходимо проводить не реже 2 раз в течение календарного года.
Методы лечения офтальмотонуса
- Консервативное (без применения медикаментов)
- постоянные гимнастические упражнения для глаз;
- снижение количества времени, проводимого у телевизора и за компьютером;
- использование специализированных защитных очков;
- физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.
Консервативное лечение глазного давления применяется при начале развития болезни и в качестве поддерживающей терапии.
- Медикаментозное (капли от внутриглазного давления)
Простагландины – применяются для увеличения оттока внутренней жидкости (Тафлупрост, Ксалатан, Траватан), обладают высокой эффективностью – через несколько часов после применения происходит заметное снижение глазного давления. При назначении этих средств возможно возникновение побочных эффектов – изменение цвета радужной оболочки глаз, их покраснение и ускорение роста ресниц.
Холиномиметики – используются для сокращения глазных мышц и сужения зрачка (Карбохолин, Пилокартин). Основная функция – увеличение оттока внутриглазной жидкости. Побочные эффекты – ограничение поля зрения (за счет сужения зрачка), болезненные ощущения в области висков, бровей и лба.
Бета-блокаторы – терапевтическое действие начинается в течение получаса и направлено на снижения уровня жидкости, вырабатываемой глазом (Окумед, Окумол, Тимолол, Окупресс, Арутимол). Побочные эффекты – спазм бронхов и снижение количества сокращений сердечнной мышцы.
Ингибиторы карбоангидразы – также снижают производство внутриглазной жидкости (Трусопт, Азопт). Не рекомендуются пациентом с различными заболеваниями почек.
- Народными средствами:
- свежевыжатый томатный сок – пить 4 раза в день по 1⁄4 стакана;
- сок мокрицы – на литр сока добавляется 100 мл спирта, употребляется дважды в день перед едой по 50 г;
- примочки – сок чистотела смешивается с медом, в пропорциях 1 к 1, варится до густой концентрации и применяется в качестве примочек на верхнее веко глаза;
- мазь из меда – мед разбавляется водой, 1 к 1, полученной смесью смазывается область верхних век;
- отвар пырея пью трижды в день, в течение 1 месяца;
- кефир со щепоткой корицы.
Народные средства, используемые для лечения внутриглазного давления, применяются после консультации и одобрения лечащего врача. Возможные аллергические реакции на составляющие компоненты могут привести к развитию различных осложнений.
- Хирургическое
- лазерное;
- микрохирургическое вмешательство.
Выбор специфического лечения проводится лечащим врачом в зависимости от симптоматики и степени тяжести болезни. Запущенные фазы заболевания требуют операционного вмешательства.
Профилактические мероприятия
Направлены на предотвращение возникновения изменения уровня офтальмотонуса и включают в себя:
- исключение переутомления;
- частые перерывы при работе за компьютером – не менее 5 минут каждый час;
- массаж век;
- отказ от алкоголя;
- правильное питание – уменьшение содержание в употребляемой пище холестерина;
- отказ от напитков, содержащих кофеин и теин;