Процедура гониоскопии – узнайте свои глаза лучше!

Гониоскопия – один из основных методов обследования в офтальмологии. Цель обследования – выяснить состояние угла и других структур передней камеры глаза, которая заполнена влагой и расположена между роговицей и радужкой. При стандартном обследовании через роговицу угол передней камеры глаза осмотрен быть не может.

Что такое гониоскоп

Процедура обследования связана с использованием особых оптических приборов: гониоскопа и щелевой лампы. Основная часть гониоскопа – определённым образом сгруппированные зеркальные линзы. Имеется несколько модификаций этих устройств, основное различие которых состоит в количестве зеркальных поверхностей (варианты – 1, 3, 4) и их форме (конус, пирамида).

Метод обследования является контактным: после местной анестезии гониолинза накладывается непосредственно на роговицу. Щелевая лампа является своеобразным микроскопом с помещённым внутрь источником света. Зеркальная поверхность гониоскопа отражает и направляет световой луч от лампы в направлении угла передней камеры глаза. В результате врач получает её отражённое изображение.

Для чего проводится операция

Основная цель этой процедуры – определить величину угла передней камеры глаза между роговицей и радужкой. Ширина угла определяется тем, сколько и какие внутриглазные структуры видит доктор над краем радужной оболочки. При сужении угла уменьшается степень обзора и нарушается отток жидкости.

Широкий угол может быть при миопии (близорукости), узкий – при дальнозоркости. Закрытый угол свидетельствует о явных нарушениях зрения, наблюдается при остром приступе глаукомы, новообразованиях передней камеры глаза, инородных телах в ней.

Нормальная фильтрация влаги в передней камере глаза часто нарушается из-за наличия гониосинехий (спайки радужки с углом передней камеры глаза и окружающими тканями). Они бывают врождёнными, могут образоваться на фоне атрофических процессов или воспаления радужной оболочки. Очень часто синехии диагностируются при глаукоме.

Показания и противопоказания

Как любой метод обследования, гониоскопия имеет свои показания и противопоказания. Показания к применению:

• диагностика глаукомы, уточнение её формы (в зависимости от степени сужения угла);
• выработка лечебной тактики (в том числе – операционной) и динамическое наблюдение при глаукоме;
• травматические повреждения глаза;
• новообразования (кисты и опухоли радужки, цилиарного тела, невусы);
• врождённые аномалии глазного яблока;
• инородные тела в области передней камеры глаза, которые могут вызывать блокаду оттока жидкости из неё;
• сосудистые заболевания глаза (диабетическая ретинопатия, глазной ишемический синдром).

Чтобы обследование дало результаты, пациент должен знать суть и цель процедуры, быть спокойным и выполнять все указания врача.
Противопоказания для проведения гониоскопии:

• воспалительные заболевания глаз, язвы роговицы;
• выраженные травматические повреждения роговицы.

Это субъективный метод обследования, так как полученные результаты и их трактовка, во многом, обусловлены опытом и знаниями окулиста.
Обследование очень важно в плане ранней диагностики глаукомы. Оно позволяет определить причину и форму заболевания, выбрать консервативный или оперативный метод терапии. Вовремя начатое лечение этого серьёзного заболевания предотвратит повреждение зрительного нерва и слепоту пациента.
Этот метод широко применяется не только для диагностики, но и для проведения оперативного вмешательства при глаукоме.

Возможные осложнения

Осложнения при проведении процедуры:

• аллергическая реакция на местный анестетик;
• отёк роговицы из-за некорректного наложения гониолинз;
• занесение инфекции и развитие воспалительных заболеваний глаза при некачественной обработке гониоскопа.

В настоящее время разрабатываются новейшие бесконтактные методы исследования глазных структур, в том числе томографические и ультразвуковые. Но метод гониоскпоии до сих пор является одним из самых доступных и информативных методов диагностики различной офтальмологической патологии.

Читайте также о других методах обследования глаз, таких как визометрия. Узнайте больше о своих глазах.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.