Кератит грибкового происхождения – самое “живучее” воспаление

Грибковый кератит – глубокое воспаление роговицы из-за микротравмы глаза ветками, листьями, пыльцой растений с занесением грибковой инфекции.

Чаще страдают люди, связанные с сельским хозяйством, растениеводством. Возможно заражение после отдыха на природе, посещения леса. Грибки вызывают глубокое изъязвление оболочек глаза, что может привести к слепоте.

Почему сейчас болеют чаще?

Грибковый кератит и другие поражения оболочек глаза встречается часто, особенно в последнее время. У этого явления есть свои причины:

• при самолечении часто используются гормональные и антибактериальные глазные капли и мази, которые понижают местный иммунитет глаза;
• возросло количество людей с ослабленной иммунной системой;
• широко распространена контактная коррекция зрения, многие люди ленятся снимать контактные линзы на ночь, плохо их обрабатывают, что приводит к микротравмам роговицы и её инфицированию.

Самыми распространёнными возбудителями являются грибки рода Аспергилла, Фузариум, Кандида. Их споры находятся в почве, на растениях, в воде.

Причины заболевания

Грибковый кератит развивается ввиду следующих моментов:

• травма, полученная на природе или сельхозработах (удар веткой, листьями, попадание зерновой шелухи, пыли, содержащей частички растений);
• нарушение правил использования контактных линз;
• применение гормональных глазных капель и мазей не по назначению врача;
• операции на глазах;
• хронический кератит с частыми рецидивами.

Чаще болеют пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями глаз или других органов, получающие гормональную терапию.

Симптомы

Обычно при грибковом кератите появляются после пребывания на открытом воздухе, контакте с растениями:

• покраснение глаз;
• отёчность век;
• выраженные боли в глазах;
• наличие светобоязни, блефароспазма;
• слезотечение, выделения из глаз;
• ухудшение зрения.

При осмотре роговицы офтальмолог видит инфильтрат сероватого цвета с приподнятыми краями и пигментированной границей.

После уменьшения воспалительных признаков на месте эрозий и язвочек развивается помутнение роговицы различной степени выраженность, от едва заметного облачка до плотного желтоватого пятна (лейкома).

Возможные осложнения грибкового кератита:

• перфорация роговицы;
• распространение инфекции на другие структуры глаза;
• абсцесс глазного яблока;
• слепота.

Диагностика

Важно определить возбудителя грибкового кератита. Для этого берутся мазки и делаются соскобы с поверхности оболочек глаза. Затем проводится флуоресцентная микроскопия и другие лабораторные обследования. Но, учитывая вероятность развития опасных осложнений, не дожидаясь результатов анализов, кератит начинают лечить как бактериальный. При подтверждении грибковой этиологии переходят на специфическое лечение.

Важным подспорьем в диагностике являются иммунологические тесты (ПЦР, ИФА), они дают более быстрый результат.

При подозрении на осложнения проводят УЗИ, назначают также МРТ глаза.

Лечение

Грибки развиваются медленно, отличаются высокой резистентностью к терапии. Поэтому лечение грибкового кератита должно быть комплексным, длительным и упорным с акцентом на специфические средства. В процессе терапии проводятся повторные лабораторные исследования, чтобы врач мог убедиться в правильности назначенного лечения, наличии положительной динамики или необходимости операции.

Доктор назначает противогрибковые лекарства – сочетание их применения в виде капель и мазей с приёмом препаратов внутрь при угрозе осложнений. При тяжёлом грибковом кератите, отсутствии положительных сдвигов делают субконъюнктивальные инъекции.

Больному закапывают в глаза капли, расширяющие зрачок.

Оперативное лечение рекомендуется при неэффективности консервативных мер, что бывает у каждого третьего пациента. Необходима кератопластика, трансплантация роговицы.

Чем быстрее поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение. Поэтому так важно не затягивать с визитом к офтальмологу. Самолечение недопустимо. Грибковый кератит может привести к непоправимым, разрушительным последствиям для здоровья глаз. Но при своевременном обращении и правильной терапии есть шанс избежать операции и сохранить зрение.

Хотите узнать больше о болезнях глаз или показался непонятным какой-либо термин? – воспользуйтесь удобным поиском по сайту.

Для более полного изучения воспалений глаз, вызванных грибковыми возбудителями читайте материал об остром иридоциклите – воспалении радужки и ресничного тела глаза.