Не могу сомкнуть веки – признаки лагофтальма

Лагофтальм (от греческого: lagos – заяц, ophtalmos – глаз) – заболевание, характеризующееся зиянием глазной щели при попытке сомкнуть веки.

Данный патологический процесс довольно опасный. Отсутствие своевременного лечения может привести к таким серьезным осложнениям, как кератит, дистрофия и изъязвление роговицы глаза.

Причины

Лагофтальм возникает из-за воздействия различных провоцирующих факторов. Наиболее частая причина – поражение лицевого нерва, который отвечает за моторику (движение) мимической мускулатуры,  в том числе за открытие и смыкание глазной щели. Нередко к лагофтальму приводят рубцовые изменения как верхнего, так и нижнего века. Также часто полному смыканию век препятствует экзофтальм (выпячивание глаза кпереди). Экзофтальм – частый спутник тиреотоксикоза (усиленной функции щитовидной железы). Не такой распространенной причиной экзофтальма бывает опухоль глазницы. Вот почему всегда необходимо обращаться за консультацией к грамотному специалисту.

Более редкие причины возникновения «заячьего глаза»: врожденное укорочение век и симблефарон – сращение века с тканями глазного яблока.

В некоторых случаях неполное смыкание век не вызывает патологических изменений органа зрения, а пациенты не ощущают дискомфорт. Это физиологический «заячий глаз», который не требует медицинской коррекции.

Патогенез

После воздействия на организм одного из провоцирующих факторов происходит нарушение полного смыкания глазной щели. В норме, когда веки соприкасаются плотно, происходит полноценное увлажнение роговицы. При данной патологии глаз остается приоткрытым, часто даже во время сна. В таком случае происходит пересыхание роговицы, после чего нарушается ее трофика. В конце концов, могут образоваться язвы, что чревато не только ухудшением, но даже и утратой зрения.

Клинические проявления

Симптомы и степень выраженности проявлений недуга во многом зависит от тяжести заболевания и запущенности патологического процесса.

Лагофтальм имеет следующие симптомы:

• покраснение глаз после сна;
• чувство дискомфорта или инородного тела в глазах;
• ощущение жжения и боли;
• сухость глаз;
• фотофобия (светобоязнь);
• снижение остроты зрения, утрата зрения;
• слезотечение.

При обнаружении подобных проявлений очень важно своевременно обращаться к специалистам.

Диагностика заболевания

Диагностировать лагофтальм не трудно. Диагноз ставится на основании жалоб больного и осмотра его органа зрения, при котором определяется неполное смыкание глазной щели и покраснение роговицы.

Для выявления причины заболевания на консультацию приглашают невропатолога. Проводят всестороннее изучение неврологического статуса пациента.

Зачастую болезнь «заячьего глаза» не требует сложных инструментальных методов исследования.

К какому врачу обратиться?

При выявлении симптомов характерных для данной болезни необходимо обратится к офтальмологу.

Лечение лагофтальма

Лечение проводят в зависимости от причины, вызвавшей лагофтальм.

При нарушении функции лицевого нерва к терапии привлекают невропатологов. Лечебные мероприятия направлены на лечение основного заболевания, послужившего поводом нарушение моторики лицевой мускулатуры.

В случае, если одной из причин является экзофтальм, вызванный тиреотоксикозом, лечение проходит с участием эндокринологов.

При врожденном укорочении века или рубцовых изменениях прибегают к помощи хирургов.

Независимо от причины офтальмологи воздействуют на симптомы заболевания медикаментозными методами.

В терапии данной болезни применяют:

• глазные капли с антисептиком/антибиотиком – для устранения сопутствующего инфицирования;
• глазные капли «искусственные слезы» – препятствие сухости глаз;
• глазные мази с антисептиками/антибиотиками;
• фиксация века при помощи пластыря на время сна.

В случае выбора хирургической стратегии ведения пациента прибегают к следующим видам вмешательств:

• удаление рубцовой ткани века;
• пластика века с использованием имплантов;
• пластика века без использования имплантов;
• пластика мышц, смыкающих глазную щель и другие.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики не существует.

К неспецифическим мерам относят:

• гигиена глаз;
• избегание травматизации;
• полноценное лечение неврита лицевого нерва и тиреотоксикоза;
• ранняя обращаемость за медицинской помощью.

Читайте также о заболевании, которая также не дает сомкнуть веки до конца. Подробнее о колобоме века здесь.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.