Катаракта, что нужно знать о распространенном заболевании

Что это такое

Для понимания сути вопроса «что такое катаракта», необходимо обсудить то, как устроен глаз человека.

Если говорить коротко, то хрусталик похож на луковицу, он также устроен по принципу наслоения. Здесь, в строении хрусталика, преобладают белковые волокна и вода. Для того чтобы сфокусироваться на каком-то объекте мышцы глаза сжимают его. В здоровом своем состоянии глаз делает это без особых затруднений. Особенно в молодом возрасте хрусталик прозрачный и позволяет с легкостью менять фокусировку на объектах на ближнем и дальнем расстоянии.

Но часто из-за приближения старости белки, из которых состоит хрусталик, теряют свои свойства, они становятся не растворимыми в воде и непрозрачными – происходит помутнение хрусталика. Такое явление называют катарактой (греч. водопад). Обычно она образуется очень медленно, в возрасте после сорока лет. Гораздо реже встречается в молодом и детском возрасте. Катаракта очень распространена, согласно информации ВОЗ, около 20 млн. жителей планеты столкнулись с катарактой. Чем старше человек тем, больше вероятности появления мутного зрения. Очень редко можно встретить человека восьмидесятилетнего возраста без этого заболевания. Статистика сообщает также скорость развития болезни: в некоторых случаях от начальной до поздней стадии, проходит малое количество времени. Например, быстрое развитие занимает около шести лет. Бывает, катаракта развивается медленнее, и прогрессирование занимает более десяти лет.

Симптомы

Катаракта на разных стадиях проявляется какими-то общими, либо особыми для своей стадии симптомами. Также катаракта глаза может быть приобретенная или врожденная.

Приобретенная

Начальная стадия

На этой стадии обычно наблюдается появление водянистости, избыточного количества влаги. Это явление становится патологией, начинающей расслоение белковых волокон глаза. В появляющихся полостях между волокнами накапливается жидкость, которая и становится первым очагом помутнения.

– Симптомом на данном этапе станет раздвоенность в глазу. Определить такой симптом можно, если по очереди закрывать веко и проверять, есть ли диплопия в одном из открытых глаз. На следующих стадиях, раздвоенность пропадает.

– На дальних и близких расстояниях присутствует расплывчатость. При этом оптика не помогает устранить симптом.

– Бегающие мушки, пятна, полоски и шарики тоже могут быть признаком, что у вас катаракта.

– Глаза начинают хуже видеть при малом освещении

– Повышается чувствительность глаз к любым источникам света, они доставляют дискомфорт, режут. Вокруг светового источника наблюдается образование ореола.

– С трудом различаются маленькие детали. Это проявляется в работе с мелкими деталями предметами или символами, например, трудно читать, шить и т.д.

– Теряется способность четко определять цвета, причиной этому служит помутнение хрусталика глаза, появление желтоватого оттенка. Тяжелее всего становится определение голубого и фиолетового цветов

– Скорость снижения зрения заставляет часто менять очки или линзы

– Может возникнуть обманчивое улучшение зрения, чаще всего это случается у людей с дальнозоркостью.

– Появление пятен белого или сероватого оттенка на периметре зрачка.

Незрелая стадия

Перейдя в эту стадию, усугубляются проблемы с близорукостью. Все предметы, находящиеся на дальнем расстоянии (от трех метров), становятся размытыми. Почти все симптомы начальной стадии усиливаются, кроме мелькающих мушек и ореолов вокруг световых источников – эти признаки исчезают. Чувствительность к свету начинает ухудшать зрение при хорошей погоде в пользу пасмурной погоды или сумеречного времени суток. При осмотре зрачка можно выявить очаг катарактных пятен.

Зрелая стадия

В таком состоянии глаза не способны видеть даже сами предметы, человек с катарактой на такой стадии способен лишь определять количество света в настоящий момент.

Перезрелая стадия

Наблюдается полная потеря зрения, включая чувствительность к свету. Восстановить зрение в таком случае не представляется возможным. Назначить операцию могут исключительно с целью защиты глазной ткани, находящейся в зоне риска от распада белков. Если не провести операцию, существует риск появления осложнений, например глаукомы.

Врожденная

Определение катаракты в младенчестве затрудняется тем, что малыш не может описать имеющиеся симптомы. Поэтому симптомы, которые определит кто-то из родителей или врачей, называются косвенными.

– Зрение не направлено точно на объект, например на лицо мамы

– Отсутствие реакции на появление ярких или габаритных объектов в зоне его видимости.

– Замечена чувствительность к свету, выражающаяся в попытках ребенка укрыться от  света

– Наблюдается косоглазие, следовательно может наблюдаться и катаракта.

Такие косвенные признаки катаракты заметны только при патологии двух глаз. Родителям будет очень затруднительно заметить их, если катаракта проявляется только на одном глазе. Это обусловлено компенсацией зрительных функций здоровым глазом. Это наводит нас на мысль, что младенцам следует проходить диагностику у окулистов, способных определить катаракту при профилактическом осмотре.

Поражение хрусталика

От местонахождения очага поражения зрачка глаза, будут зависеть симптоматика и выбранный способ лечения. Катаракта протекает у всех с абсолютно разными помутнениями в глазах. Сильнее всего острота зрения страдает, когда этот очаг располагается напротив хрусталика глаза, приобретающего серый с белыми оттенками окрас. Если он располагается где-то по периметру зрачка, то это менее пагубно сказывается на зрении человека.

Если катаракта находится на начальной стадии, то обнаружить такие патологии очень затруднительно. К тому же бывают люди, которых такой дефект сопровождает всю жизнь и не прогрессирует.

Врожденная катаракта приводит к поражению хрусталика глаза, которое бывает:

– Передним полярным. Здесь вы обнаружите помутнение на переднем полюсе. Оно будет выглядеть белым или сероватым пятном с резким контуром, возможно вросшаяся в капсулу. Пирамидальная катаракта выглядит как конус. При ее расположении в центре зрачка снижается фокусировка зрения.

– Задним полярным. Этот вид поражения находится на заднем полюсе и может срастись с капсулой. Помутнение будет округлой формы серо-белого цвета.

– Двухсторонним полярным. В таком случае будет охарактеризована сочетанием с патологиями других видов.

– Центральным (ядерным). Туманность в форме шара с резким контуром, преимущественно поражающая центральную часть зрачка.

– Веретенообразным помутнением. При этом происходит соединение двух полюсов зрачка. Зачастую связано с генетической предрасположенностью.

– Зонулярным (слоистым). Очень распространенное поражение при врожденной катаракте. Ядро поражено слоями мутного характера, эти слои чередуются по окружности ядра. Сила поражения таким помутнением будет влиять на то, насколько острым будет зрение.

– Полная и пленчатая катаракта. Диагностируется связь связано с косоглазием, уменьшением объема глаз. При этом туманность распространяется по всему хрусталику глаза. В результате образуется пленка высокой плотности с отложениями.

– Атипичной формой. Встречаются коралловидные, кольцевидные, копьевидные.

Поражение хрусталика глаза при приобретенной катаракте бывает:

– Ядерным. Центральная часть ядра является очагом поражения. Катаракта постепенно разрастается, повреждая слой за слоем. По мере прогрессирования заметно увеличивается близорукость.

– Кортикальным. Вещество хрусталика служит почвой для формирования помутнения. Окружающие предметы воспринимаются заметно более расплывчато. Считается наиболее распространенным поражением при возрастной катаракте.

– Заднекапсулярным. Катаракта такого вида встречается преимущественно в возрасте до шестидесяти лет.

– Смешанной формы.

Причины

Когда мы говорили о симптомах катаракты, мы определили с вами, что он бывает врожденной и приобретенной. Это помимо описания симптомов указывает также на причины появления заболевания.

Развитие врожденной катаракты может происходить еще внутриутробно. В тоже время бывают случаи, когда она не выдает себя сразу, а может выявиться спустя какой-то промежуток времени после рождения.

Чем обусловлено появление врожденной катаракты?

– Генетическим фактором;

– Вирусной инфекцией, повлиявшей на развитие плода;

– Влиянием токсинов, к примеру, содержащихся в лекарственных средствах;

– Сахарным диабетом и другого рода эндокринными заболеваниями, проблемы с метаболизмом;

– Аутоиммунными заболеваниями соединительных тканей, когда была беременность;

– Синдромом, ассоциирующимся с самой патологией.

Появление приобретенной катаракты глаза происходит по следующим причинам:

– Под влиянием возраста, естественный процесс белкового распада становится причиной снижения зрения к пятидесяти годам, такая разновидность катаракты распространена больше всего;

– Механическое или химическое повреждение органа;

– Ионизирующее, радиоактивное или ультрафиолетовое излучение;

– Химическое или биологическое отравление.

Статистическое исследование пациентов выявило, что патология может ускоряться и прогрессировать из-за того, что человек долгое время находится в неблагоприятной с экологической точки зрения среде. Другими влиятельными факторами считаются длительное пребывание человека за телевизором или компьютером, нахождение под воздействием солнца (источника ультрафиолетового излучения), а также рацион продуктов, с преобладающими в составе углеводами, животными жирами, и наоборот с малым количеством полезных веществ.

Профилактика

Любую болезнь и патологию лучше вовремя предотвращать, нежели запускать до необходимости лечения, которое будет дорогим, продолжительным и не факт что получится полностью излечиться. Если говорить о возрастной катаракте, то все профилактические меры сводятся к соблюдению общих правил, которые помогут отсрочить, а то и вовсе избежать появления этого заболевания. Здоровый образ жизни в профилактике катаракты очень необходим, так как курение, злоупотребление алкогольными напитками являются вредными привычками способствующими развитию патологии. И наоборот, физические упражнения, поддержание себя в тонусе, поможет организму создать крепкий внутренний стержень, способный бороться с заболеваниями, в том числе с катарактой. Конечно, нет гарантии, что применяя эти советы, катаракта пройдет вас стороной. Тем не менее, игнорирование такого рода рекомендаций может повлиять негативно.

Возможно, эти советы не были чем-то новым, однако существуют и другие профилактические меры, направленные именно на катаракту. Например, вы можете постараться обезопасить себя от ультрафиолетовых и микроволновых лучей, стимулирующих образование помутнения глаз. Постарайтесь быть осторожными в употреблении лекарственных препаратов, которые повышают фотосенсибилизацию тканей, это могут быть антигистамины, антидепрессанты, транквилизаторы и некоторые противозачаточные средства. Старайтесь ограничивать себя в употреблении напитков с высоким содержанием кофеина, и контролируйте уровень сахара в крови, особенно если есть склонность к сахарному диабету.

Для пожилых людей лучше взять за правило – наблюдаться у окулиста. Это поможет вовремя выявить появившейся дефект и заняться его лечением. Те, кто не достиг пожилого возраста, могут обращаться к врачу за консультацией по прошествии каждых четырех лет.

Диагностика

Катаракта глаза коварна по той причине, что обнаружение патологии затруднено в самостоятельном порядке. Люди не обращают внимания на тревожные признаки, до того момента когда глаза не начнут беспокоить. Для постановки диагноза следует обратиться к офтальмологу, который исследует глазное дно. Порой этого достаточно, чтобы выявить некоторые дисфункции. Может потребоваться более тщательная диагностика, при помощи специализированных ламп, эта технология имеет название биомикроскопия глаз. Суть этого метода диагностики в том, что офтальмолог, освещая участки глаза, проводит исследование световой активности зрачка. Специальное оптическое оборудование, предназначенное для диагностики, позволяет также проверить состояние и все параметры глазного хрусталика.

Лечение

Но следует понимать, что как бы мы не старались следить за своим здоровьем, занимаясь профилактикой, болезнь может себя проявить. Это же истинно и с катарактой. Если вы заметили какие-либо признаки заболевания, не медлите  тем, чтобы обратиться к окулисту. Он, проведя диагностику, сможет с уверенностью сказать ваш диагноз. После этого он назначит лечение, которое будет либо консервативное, либо будет проведена операция.

Народная медицина

Хотя этот метод лечения катаракты малоэффективен, мы решили рассказать вам используемые способы. Низкая эффективность связана с тем, что даже при регулярных применениях этих способов лечения результаты остаются за горизонтом.

Одним из способов народного лечения является прием свежевыжатого сока из моркови (основная доля – около половины), петрушки, сельдерея перед приемом пищи. Также известная польза черники для глаз, побуждает последователей народной медицины употреблять ягоду при катаракте. Полезными ягодами считаются еще плоды щелковицы.

В качестве капель рекомендуется использование меда, для этого его разводят с антисептиком (альбуцидом). После чего такая смесь закапывается три раза в день. Использование таких капель ограничивается месячным курсом, после чего делается пауза в приеме.

Самый максимум, который можно извлечь из народных способов лечения катаракты – это моральная подготовка к операции. В самом деле, надо понимать, что такие действия не излечат от катаракты. Но проверив истинность этого утверждения, человек со спокойным сердцем обратиться за медицинской помощью.

Медицинские препараты

Если затронуть тему лекарств, то эти препараты, в своем большинстве, содержат ланостерол, который помогает замедлить прогрессирование патологии. Здесь нужно подчеркнуть, что они лишь замедляют этот процесс, но не избавляют от катаракты. Такие препараты нацелены на то, чтобы увеличить качество метаболизма, который в свою очередь замедлит разлагающие процессы. Если прекратить использование этих средств, то катаракта продолжит свое развитие.

Существует целый ряд глазных капель, применяемых для лечения катаракты. Их большое количество объясняется тем, что катаракта имеет много причин своего  возникновения с непонятным генезом. Использование так называемой заместительной терапии подразумевает подбор капель, которые будут содержать вещества, недостающие глазу. Обычно из-за отсутствия таких веществ начинает развиваться катаракта.

Капли для глаз содержат большое количество витаминов, обязательно наличие йодистого калия, антиоксидантов, аминокислот и т.п.

Что касается эффективности применения капель, то если посмотреть правде в глаза, она не доказана опытами. Отрасль фармацевтики занимающейся выпуском лекарственных препаратов для офтальмологии, не произвела рандомизированных исследований действенности препаратов. Таким образом, хоть мы и имеем на рынке огромный выбор лекарств, их эффективность не доказана.

Некоторые долгие годы используют такие лекарства для поддержания своего состояния. Чаще всего этот метод действенен, когда катаракта находится на ранней стадии. Однако заметьте, консервативный метод лечения сыграет службу только на начальной стадии, использование лекарственных средств не способно рассосать тот дефект, который у вас уже имелся. Катаракта на поздних стадиях лечиться сугубо с помощью оперативного вмешательства.

Операции по удалению катаракты

Оперативное вмешательство это другой метод лечения болезни. Суть операции в замене хрусталика на искусственную линзу. Например, один из способов, это разрушение болезненного хрусталика медицинской иглой с последующим установлением новой линзы, эта операция носит название факоэмульсификация. Это достаточно распространенная процедура, так как в год проводятся миллионы таких операций. На сегодняшний день она поставлена на поток и считается очень эффективным методом борьбы с катарактой. Продолжительность операции менее 20 мин. Этот способ доступен людям самых разных возрастных категорий, на разных стадиях болезни. Уровень современной медицины, позволяет проводить такие операции без последующего стационарного ухода.

Помимо скорости выполнения операции, к плюсам можно отнести отсутствие общего наркоза. Да, эта операция выполняется при местном обезболивании. После проведения процедуры, пациент не лежит в стационаре, а достаточно лишь быть под наблюдением врача-офтальмолога и следовать указаниям врача. Катаракта будет вылечена без осложнений, только при соблюдении правильного режима.

Восстановительный процесс после лечения будет занимать около одной недели. Зачастую после операции рекомендуется:

• не поднимать тяжести (более 3-х кг),
• избегать нахождения в пыльных помещениях,
• использование солнцезащитных очков на улице,
• ограничить нахождение под открытым солнцем,
• отменить на восстановительное время посещения бани и сауны,
• приложить максимум усилий, чтобы не заразиться респираторной инфекцией.

Осложнения

Важно упомянуть, что у человека подвергшегося оперативному вмешательству для лечения катаракты, есть риск заразиться эндофтальмитом, инфекцией, которая может быть занесена во время процедуры, либо на первых порах после ее проведения. Это случается при том, что врачи предпринимают все меры предосторожности, а также сам пациент следит за чистотой глаза, после операции используя специальные капли-антибиотики. Однако спешим утешить, эти случаи достаточно редкие (1/3000 раз). Светочувствительность, краснота глаз, и ухудшение зрения являются симптомами эндофтальмита после операции. Они могут проявиться спустя короткое время после процедуры, либо только через несколько дней. Борьбой с таким осложнением занимается также врач-офтальмолог, обычно он назначает порцию антибиотиков, направленных на замедление распространения инфекции. Либо для более скорого устранения этого осложнения порой требуется еще одно оперативное вмешательство.

Другим осложнением является наличие цистоидного макулярного отека. В связи с возникновением воспалительных реакций в макуле, образуется накопление жидкости, с последующим ухудшением зрения. Для устранения этих последствий требуется применение противовоспалительных препаратов.

Противопоказания

Столкнувшись с необходимостью проведения операции, вы можете задуматься о противопоказаниях, которые возможно существуют. Отвечая на этот вопрос, мы не будем категоричными. Конечно, прямых противопоказаний для проведения операции нет. Пациентом может быть человек любой возрастной категории. Однако существуют косвенные:

• Наличие диабета любой формы
• Наличие гипертонической болезни
• Сердечно – сосудистые заболевания
• Хронические болезни

Перечисленные выше пункты важно учитывать при выборе лечения. Эти заболевания конечно не делают операцию невозможной. Однако лечащий врач должен быть осведомлен об этом, также он может проконсультировать вас в индивидуальном порядке относительно того, как поведут себя эти заболевания во время и после операции.

Цена на лечение

Лечить катаракту стоит, так как осложнения не заставят себя ждать, а это и подавно может привести к потере зрения. А ранняя стадия позволит изрядно сэкономить, так как лечение ранних стадий обходится дешевле. Стоимость операции варьируется от местности, где вы живете. Также на стоимость будет влиять стадия болезни и стоимость устанавливаемой линзы. В общем, по стране складывается такая ценовая политика по лечению катаракты:

– Прохождение диагностики – 2 тыс. руб.

– Повторное диагностическое обследование с консультацией офтальмолога – 1 тыс. руб.

– Получение консультации у профессоров – 10 тыс. руб.

– Факоэмульсификация – от 30 тыс. руб.

– Лечение катаракты последних стадий – от 50 тыс. руб.