Зачем и как заменяют хрусталик

Операция по замене хрусталика глаза (ленсэктомия) является одним из достаточно популярных способов экстракции катаракты. Развитие офтальмологии  и хирургии позволяет сделать процесс максимально простым и минимизировать риск осложнений.

Тем не менее, как и любое другое вмешательство, она может пугать пациентов, несмотря на более чем положительную (более 98% процентов успешного проведения операции) статистику операций.

Показания к проведению

Замена хрусталика глаза назначается в качестве необходимой меры исключительно врачом-офтальмологом на основании информации, полученной в ходе обследования. Чаще всего причиной становится патология хрусталика, приводящая к потере его прозрачности. Причин для развития такого нарушения может быть несколько:

• возрастная катаракта;
• сахарный диабет;
• травматические повреждения глаза;
• воздействие облучения;
• аутоиммунные патологии;
• сильный длительный стресс.

Подготовка к операции

Начало подготовки – это сбор клинического анамнеза. Врач составляет полную клиническую картину, чтобы подобрать наиболее подходящую анестезию. Также в процессе осуществляется подбор нового интраокулярного хрусталика. Размер и форма линзы должны быть максимально приближены к естественному, чтобы сократить период адаптации и восстановить остроту зрения по допустимому максимуму.

Кроме офтальмологического осмотра требуется проведение общих анализов. Несмотря на высокотехнологичное выполнение операции, как и любое другое вмешательство, она является стрессом для организма. Поэтому перед тем как будет проведена замена хрусталика при катаракте, например, рекомендуется сдать ряд анализов:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ;
• анализ на ВИЧ;
• анализ на сифилис;
• анализ на гепатиты В и С;
• анализ на группу крови и резус-фактор;
• флюорографическое исследование пазух носа;
• общий анализ мочи;
• флюорография органов грудной клетки;
• заключение отоларинголога;
• заключение стоматолога;
• заключение терапевта.

За несколько дней до операции не стоит принимать алкоголь – это затрудняет процесс заживления. Приблизительно за 5 дней до проведения процедуры замены хрусталика глаза могут назначаться специальные антибактериальные капли. Их применение позволит предупредить возможные осложнения.

В день замены хрусталика рекомендуется перед операцией принять душ, вымыть голову, взять с собой качественные солнцезащитные очки (чтобы избежать попадания солнечного света в глаза после вмешательства). Также уже с полуночи не рекомендуется употреблять какую-либо пищу. Сама операция по замене хрусталика выполняется обычно в первой половине дня, а потому уже к обеду пациент сможет есть.

Ход операции

Перед выполнением вмешательства в глаз закапывают специальные капли. Их действие стимулирует увеличение диаметра зрачка, что даёт возможность хирургу получить более обширный доступ. Затем закапываются обеззараживающие и обезболивающие капли. Пациента переодевают в стерильную одежду и надевают на ноги бахилы.

После входа в операционную проводится осмотр анестезиологом, который принимает решение о типе введения обезболивания – внутримышечный укол или местная анестезия. Последняя осуществляется путём безболезненного введения лекарства в область около глаза. Такой способ анестезии при замене хрусталика глаза предполагает наложение давящей повязки на оперируемую область на 15-20 минут, чтобы средство равномерно распределилось в области вокруг глаз.

С завершением анестезии пациента располагают на кушетке в горизонтальном положении. Проводится обработка кожи вокруг глазной щели специальными антисептическими растворами. Затем медсестра закрывает голову пациента специальной стерильной салфеткой, в которой находится отверстие в области оперируемого глаза.

Во время операции по замене хрусталика пациент находится в сознании и его дыхание не затруднено. Во время операции не рекомендуется разговаривать с врачом, так как это может стать причиной движения глаз, что крайне нежелательно, поскольку несёт определённый риск травмирования.

В роговице осуществляется два микроскопических разреза. При помощи ультразвука проводится дробление хрусталика, после чего его аккуратно удаляют. Капсула вычищается от остатков и в неё помещается новая интраокулярная линза. Она расправляется внутри капсулы, а разрезы герметизируются, чтобы в них не попала инфекция. Сам процесс занимает не более 30 минут. Для пациента проведение операции совершенно безболезненно.

Послеоперационный период

После операции по замене хрусталика на глаз наносится обеззараживающий гель и накладывается специальная давящая повязка. С окончанием действия анестетика возможно возникновение дискомфорта в области прооперированного глаза. Такое вмешательство не требует длительного нахождения под наблюдением врача. В большинстве клиник стационарное наблюдение длится не более суток. Некоторое время потребуется закапывать капли, чтобы избежать инфицирования тканей глаза.

Восстановительный период требует соблюдения определённых рекомендаций, которые позволят ускорить процесс заживления и избежать побочных эффектов. Пациентам следует знать о некоторых ограничениях:

• нельзя поднимать тяжести;
• нельзя нагружать глаза
• избегать резких перепадов температуры;
• не тереть глаза;
• отказаться от употребления алкоголя на время реабилитации.

Зрение начинает восстанавливаться уже через несколько часов после окончания операции. Полное восстановление происходит в течение нескольких недель. График посещения офтальмолога, длительность использования капель и их наименование будут определяться непосредственно врачом. Полная реабилитация после замены хрусталика длится приблизительно месяц, и пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Более подробно читайте в статье о факоэмульсификации катаракты с имплантацией интроокулярной линзы.