Описание периферической дистрофии сетчатки глаза

Периферическая дистрофия сетчатки – это группа офтальмологических заболеваний, для которых характерно дистрофическое поражение периферического отдела сетчатой оболочки глаза.

Болезнь чаще всего развивается у людей с миопией высоких степеней вследствие прогрессирующего истончения оболочек глазного яблока.

Нередко болеют и лица с отягощенной наследственностью, чьи родственники также страдали от данной патологии. Периферические дистрофии выявляют у 5% здоровых людей и 8% лиц с гиперметропией.

Заболевание развивается очень медленно и в большинстве случаев долгое время протекает бессимптомно. В случае распространения патологического процесса ближе к центру сетчатки больной начинает отмечать ухудшение зрения. Болезнь опасна тем, что нередко приводит к разрывам и отслойкам сетчатки. При отсутствии своевременного лечения эти осложнения могут приводить к резкому снижению остроты или даже потере зрения.

На видео ниже врач рассказывает о периферической дистрофии сетчатки.

Классификация периферических дистрофий сетчатки

Заболевание может быть врожденным или приобретенным, развиваться как у молодых, так и у пожилых людей. Также выделяют два основных типа периферических дистрофий: хориоретинальные и витреоретинальные. Для первых характерно вовлечение в патологический процесс сосудистой оболочки глаза, для вторых – стекловидного тела.

Виды периферических дистрофий:

• мелкокистозная;
• инееподобная;
• решетчатая;
• по типу булыжной мостовой;
• ретиношизис;
• дистрофия по типу уличного следа.

Симптомы заболевания

Пациенты с периферической дистрофией сетчатки могут жаловаться на постепенное ухудшение зрения, появление тумана, ярких световых вспышек или мушек перед глазами, искаженное зрительное восприятие, ограничение полей зрения. У людей может ухудшаться цветовое и ночное зрение, хорошо знакомые предметы могут казаться им искривленными. Эти симптомы могут появляться на одном или сразу двух глазах.

В случае отслойки сетчатки человек отмечает резкое и неожиданное снижение остроты зрения. В поле зрения у него может появляться абсолютная скотома в виде черного пятна перед глазами. Больной нередко видит неожиданные яркие вспышки и молнии.

Для осмотра глазного дна в щелевой лампе используют трехзеркальную линзу Гольдмана – она дает возможность увидеть даже самые отдаленные участки сетчатки.

Методы диагностики

После измерения внутриглазного давления больному с помощью мидриатиков максимально расширяют зрачок.

Для лучшей визуализации врач может использовать метод склерокомпрессии. Следует отметить, что с помощью обычного офтальмоскопа осмотреть периферию глазного дна крайне тяжело, а то и вовсе невозможно.

Также больному определяют остроту и измеряют поля зрения, при необходимости делают ультразвуковое исследование и оптическую когерентную томографию (ОКТ).

Лечение патологии

В случае бессимптомного неосложненного течения болезни требуется постоянное наблюдение офтальмолога. В некоторых случаях больному делают лазерную коагуляцию сетчатки. Это малоинвазивная процедура, которая выполняется в амбулаторных условиях за 10-15 минут. Лазерная коагуляция позволяет приостановить развитие болезни и предупредить отслойку сетчатки. При появлении тяжелых осложнений выполняются более сложные оперативные вмешательства.