Что нужно знать о птеригиуме глаза

Птеригий, альтернативное название – крыловидна плева – это специфическое уплотнение или складка конъюнктивы глаза. Чаще всего данное образование имеет форму треугольника или усеченного конуса, который нарастает от роговицы по направлению к зрачку. Иногда данное уплотнение путают с бельмом, но это совершенно разные аномалии в развитии конъюнктивы.

Птеригий по цвету чаще бывает сероватым или мутно-белым из-за большого содержания фиброваскулярной ткани. Опасность данного образования состоит в возможных вариациях размера, так маленький птеригий не опасен для глаза, но прогрессирующий и разрастающийся может наползать на зрачок. Покрытие зрачка крыловидной плевой может привести к ослеплению глаза. Данное образование может возникнуть вследствие возрастных изменений, но наиболее часто он встречается у представителей из мест с агрессивным солнечным воздействием. Такие регионы, как экваториальная Африка, континентальный Китай, Индонезия и прочие входят в основную зону риска.

Причины

На данный момент ученые не смогли установить точные предпосылки возникновения птеригия. Но есть ряд факторов, которые с огромной вероятностью приводят к образованию аномалий конъюнктивы. К ним относятся:

• Сухой климат и непрерывное воздействие солнца, ветра и частые песчаные бури;
• Пыль и прямое химическое воздействие, ожог;
• Длительная и изнурительная для глаз работа за компьютером;
• Предрасположенность на генном уровне;
• Частые или хронические поражения конъюнктивы;
• Повреждение оболочки склеры;
• Нарушения гормонального фона.

Симптоматика

На разных стадиях возникают разные визуальные особенности. Сначала появляется незаметное уплотнение, но сам пациент чувствует его глазом. На данной стадии у 60% пациентов птеригий не вызывает обеспокоенности.

После идет стадия активного прогресса, она выражается следующими явлениями:

• Рецепторы с внутренней поверхности века постоянно дают сигнал о нахождении инородного тела в глазу. Это является первым фактором беспокойства и постоянным раздражителем глазного яблока;
• Нарушается образование слезной пленки, следствием из этого станет сухость и болевые ощущения.

Осложненный птеригий приводит к серьезным обострениям:

• Серьезное уплотнение роговой оболочки и следственный астигматизм;
• Зрачок практически перекрывается, что приводит к потере зрительной способности;
• Конъюнктива воспаляется и может опухать;

Диагностирование

Показанием для диагностики является обращение вероятного пациента к врачу-офтальмологу. Сначала проводится визуальный осмотр, который с большой вероятностью позволяет диагностировать заболевание. Более тонкие методы выявления включают в себя следующие манипуляции:

• офтальмоскопия – выявляется точная толщина нароста на зрачке или склере;
• щелевая скопия – выявляет структуру птеригия и его возможности к прогрессу, активность клеток.

Есть варианты диагностирования толщины крыловидной плевы по уровню падения зрения, но метод не распространен.

Лечение

Пока птеригий не приносит болевых ощущений и не приводит к потере зрения, актуальным лечением является консервативный и амбулаторный метод. Как правило, действующими препаратами являются увлажнители на основе искусственной слезы и антисептические гели. При начавшемся воспалении применяются кортикостероидные и гормональные противовоспалительные мази.

При этом необходимо постоянное наблюдение у офтальмолога с ведением амбулаторных записей о размерах птеригия. Динамика роста или регресса фиксируется при помощи фотографирования. Минимизируется воздействие солнца.

Если птеригий прогрессирует, то он подлежит удалению. Кроме того, удаление назначается при:

• активном росте;
• болезненном дискомфорте;
• тотальной потере зрения или мощном ухудшении.

По времени операция желательна до того момента, когда новообразование начнет покрывать центр зрачка. В противном случае проведение операции чревато осложнениями: помутнение роговицы, тонкий рубец на склере, отслоение сетчатки. Все это восстанавливается в ходе прочих вмешательств.

Данное операбельное вмешательство относится к микрохирургии глаза. Глаз анестезируется с помощью специального раствора, который безвредно обезболивает чувствительную склеру. После этого нарост плевы иссекается, а далее возможны следующие вариации:

• непораженные фрагменты конъюнктивы взаимно соединяются;
• заменяется фрагмент под удаленным образованием на частичку имплантированной склеры;
• конъюнктива пришивается непосредственно к склере.

Последние два метода практически исключают возможные рецидивы. Но, не смотря на эффективные методы лечения, необходимо понимать, что еще до конца не выявлены пути возникновения птеригия, поэтому приоритетна постоянная профилактика и бережное отношение к собственным глазам.