Подробно о птозе

Птоз (блефароптоз) – это офтальмологическое заболевание, при котором опускается верхнее или нижнее веко, прикрывается часть зрачка, уменьшается глазная щель. Патология может быть односторонней или двусторонней, врождённой или приобретённой.

Этот распространённый недуг опасен для пациентов любой возрастной категории. Как распознать, диагностировать и лечить болезнь? Об этом далее.

Причины птоза

Птоз бывает врождённый и приобретенный.

Птоз врожденной формы возникает вследствие аномалий внутриутробного развития эмбриона или генетических заболеваний. Существует двусторонний и односторонний тип недуга, первый встречается чаще. Заболевание возникает потому, что мышца, которая поднимает веко, отсутствует или недоразвита.

Часто эта патология может сочетаться с косоглазием или амблиопией.

Приобретённая форма блефароптоза может возникать по разным причинам:

• неврологические болезни, из-за которых нарушается глазодвигательная функция;
• травмирование глазного века;
• растяжение или ослабление апоневроза глазодвигательной мышцы.

Классификация

Приобретённый птоз, в зависимости от причин, из-за которых возникла патология, делится на два вида:

Апоневротический – наблюдается растяжение, ослабление мышцы, делится на следующие подвиды:

• синильный – веко опускается вследствие естественного старения организма;
• травматический – возникает из-за того, что апоневроз мышцы повреждается вследствие операции или травмы;
• блефароптоз, который возник вследствие длительного приёма стероидов.

Нейрогенное опущение века развивается по следующим причинам:

• травма, из-за которой поражается ЦНС;
• неврологические заболевания вирусного происхождения;
• тяжёлые болезни ЦНС (инсульт, рассеянный склероз и т. д.);
• диабетическая нейропатия, аневризмы сосудов головного мозга, глазная мигрень;
• повреждение волокон шейного симпатического нерва.

Миогенный птоз развивается на фоне миастении, механический возникает при наличии разрывов, рубцов. Псевдоптоз возникает из-за наличия лишних кожных складок, гипотонии глаза, эндокринного одностороннего экзофтальма.

Веко может опуститься из-за появления опухоли в области глазницы – это онкогенный блефароптоз. При анофтальмическом птозе веко постоянно находится в опущенном состоянии, так как глаз отсутствует.

Частичный птоз – зрачок прикрыт на 1–1.5 мм, при неполном – на 2 мм, при полном – зрачок закрыт полностью.

Симптоматика

• опущено верхнее веко;
• больной выглядит сонным;
• брови неестественно приподняты;
• голова приподнята, лоб наморщен;
• нарушено положение глаз, снизилась острота зрения;
• глаз краснеет, режет, как будто в него попал песок;
• практически невозможно закрыть глаз;
• глаза быстро устают;
• изображения предметов раздваиваются.

Диагностические меры

Чтобы понять, как грамотно лечить птоз, врач должен выявить причину и тип недуга. После этого подбирается метод терапии.

Но сначала нужно провести следующие диагностические процедуры:

• сбор анамнеза – информация о подобных заболеваниях родственников, в какой момент и как начался недуг, присутствуют ли хронические болезни;
• офтальмологическое обследование на выявление остроты и изменения зрительного поля, давление жидкости внутри глаза;
• магниторезонансная томография, КТ исследования мозга проводят, чтобы выявить причины паралича глазодвигательного нерва;
• зрительный осмотр для выявления складки у внутреннего уголка глаза и силы глазных мускул.

Методы лечения

Птоз лечат двумя способами – консервативный и хирургический.

Консервативный метод позволяет восстановить функциональность поражённого нерва, а поэтому используется для лечения нейрогенного птоза.

Методы консервативного лечения:

• ультравысокочастотная терапия;
• гальванизация;
• фиксация века с помощью пластыря;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• электростимуляция мышц.

Такое лечение малоэффективно, если через 6 месяцев результаты отсутствуют необходимо оперативное вмешательство.

Современный и эффективный способ, при котором лечится птоз – это укол препаратов с ботулотоксином, например, Боокс, Лантокс. Они расслабляют мышцы, веко принимает правильное положение, зрительное поле восстанавливается.

Перед началом процедуры врач собирает анамнез, выясняет наличие противопоказаний, после чего устанавливает причину недуга и создаёт индивидуальную схему лечения. Пациенту кратко описывают метод, делают фото и он подписывает договор о лечении.

Ещё при обследовании врач определяет концентрацию препарата. Уколы делают одноразовыми инсулиновыми шприцами.

Длительность процедуры – 7 минут, болезненные ощущения отсутствуют. Больного размещают в удобном кресле, проводят дезинфекцию кожи век и вводят препарат. После инъекции веко обрабатывают антисептическим средством. Через полчаса пациент может быть свободен.

Пять часов после укола нужно пребывать только в вертикальной позиции, запрещено массировать верхнее веко и пить спиртные напитки. Оберегайте места уколов от высоких температур.

Если традиционные методы и ботокс не подействовали необходимо хирургическое вмешательство. При терапии врождённой формы недуга нужно укоротить мышцу, которая поднимает веко, а при приобретённой – укоротить апоневроз этой мышцы.

Длительность процедуры – от 30 до 60 минут, используется местное или общее обезболивание. Разрез соединяют косметическим швом, а поэтому шрамы почти незаметны. Швы снимают через 7 дней.

Виды хирургических процедур:

• операция Гессе – кожа верхнего века подшивается к лобной мышце. Этот метод эффективен, если у пациента парализован леватор (мышца, которая поднимает верхнее веко) и верхняя прямая мышца;
• операция Моте – из верхней прямой мышцы выкраивают языкообразный лоскут, который подшивают к хрящу. Это сложная хирургическая процедура;
• метод Эверсбуша.

Стандартная операция проходит так: удаляется часть мышцы и кожи, сшивается косметическим швом. В результате верхнее веко поднимается.

Главное найти хорошего специалиста. Опытный врач точно определит причину и проведёт операцию на высоком уровне.

Читайте больше о птозе верхнего века. Проинформирован – вооружен!

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.